Gastrofal insofagageal refleksi kesel (Gold) iýmit siňdiriş bölüminde umumy kesel. Onuň prawuratsiýasynyň we çylşyrymly kliniki Görüşlikleriň hassalaryň durmuşyna çynlakaý täsir edýär. We "Essophagusyň" dowamly çişmesi, köýopagal rak keseline eýermek töwekgelçiligi bar. Bejergini nädip dogry tertipleşdirmeli we adaty işiň ünsüni özüne çekmeli.
02 goldanyň kliniki görkezmek
Gerd-skolýusa (Nerd), RefloLEx, Refophagit (RE) we "Endoskop" -yň şonadady.
NERDER: Barrett esophagus we "Ensophalal Mukbural Mukko" zeper ýetdi, ýöne endoskopiýa zeper ýetdi.
Re: endoskopiýa, özofagusa ýa-da ondan ýokary, aşgazan-ksophogaal Mukkoase-lary görüp biler. Mukaddes membrana aralykdan zeper ýetdi.
Bolýar: Enosopkopiýanyň enosofogus birikmesiniň öz epopagus birikmesi, silindropus birikmesi, silindröli epitüze bolan Esopofoguz birikmesi, silindr epiteýiniň epitetiniň epiteli epiteli epitet bölegi.
02 goldanyň kliniki görkezmek
Döşüň agyry, ýokarky garyn agyrylary, gudraty agajy agyry, şöhrep, şöhwup, astma we beýleki ekofagagomlar bolup biler.
Garrynyň garry hassalaryň ýürek we refleksiniň pes hadysasynyň pesdigi bardygyny ýa-da ýokdugyny bellemelidiris. Gazakly turbadaky alamatlaryň hadysasy ýokarydyr. Alamatlar adaty däl ýa-da asimptomatik däl. Alamatlaryň agyrlygy, keseliň agyrlygyna paralel däl. Zod Zawod Giýu teklibe we luk tarap bolanda guangli şäherinde ösdürilipdir.
03 çorbanyň diagnozy
Şekil. Adaty hasrat alamatlary we ADYPIPITOM AÇYRYMLARY GAPSTITOM-lar "" "" "" "" "" "" "" "" ADR "
Kislota basyş agentiniň anyklaýyş derejesi
Şübhiläk edilen bar hassalar üçin (köplenç ulanylan PPI), adaty doza 2 hepde (studiýanyň daşyndaky ýazgylaryň iň ýokary derejesine mätäç bolanlar). Alamatlar doly däli bolsa ýa-da diňe bir ýumşak alamatlar täsirli bolmagy ähtimal.
2) Endoskopiki
-Rose -Nos Anjeles bahalar bölünýär (aşakdaky şekili görüň):
J: 1 ýa-da has köp kösofageal mukozal zyýan, zyýan ≤5 mm;
B GELD B: 1 ýa-da has köp öz ösümlik mukozal zeper, zeper ýetmezçiligi> 5 mm, mukkus membranaly zeper ýetmegi we goşulmaýar;
Synp C: Iň azyndan 2 esseofale mukozasy zeper ýetdi, welosiped membran zadyňyz bilen garylan biridir.
D synpy D: Mukaýanyň zaýalanmagyna we biri-biriniň şahamçasyna degişlidir we dykyz aralygy köşguzyň 75% -ine degişlidir.
-Ees biopsiýa strategiýasy: Biopikanyň köp sanly we gysga böleginde, peçiň 1 ploger tarapyndan alynmagy maslahat berilýär. Araba göwrümi başlangyç derejesini we rak keseliniň töwekgelçiligi 3,1 millionyň gerişini ýokarlandyrýar we 3CM-iň gerim goşýar.
3) ýokary-wyklasyz ekofaga ölçegi
Hassaly hassalar, netijesiz kösofogaal güýji hökmünde has köp nasteridir
Anti-keşbe garşy gözegçilik
Cedd diagnozy üçin standart. Barrdyň diagnozlugynyň diagnozyň diagnozyň diagnozyň keseliginiň arassa standarty, şol sanda Tekofagus NH bahalara we Joshoga Andang Ands Ann -NH bahasy gözegçilikine gözegçilik etmek üçin barlagyna göz aýdy. PH <4 göterim göterimi (Acield inruturelis wagty, AET)> 24ş 24ş we patologiki kisdäki refflýu.
04 gaty bejergi
Surat. Gözlegiň bejergisi Funchart
Çeşme: Hytaýyň Dolandyryş birleşigi
Dykylyklar:
-Ppi we p-esger ilkinji bejergi üçin ilkinji saýlaw we bagdaky näsen hassalary goldamak üçin birinji saýlawdyr. PPI bejergisiniň ilkinji karary 8 hepde we P-tekizlik bejergisi ≥4 hepde.
-Ündäki hassalar gije-de üstünlikler bilen nägilelikler (PPI, PPI-iň gije PPI bejergisi) BPI bejergisi esasynda PPI-e> 1 bar bolsa, H2 kabul ediş (1 WE <4 gezek PPI> 1 4 WE ýatan ýa-da ýatmazdan ozal H2 resept plokerini ulanyp bilersiňiz. Ýarym derejeli ppi sesi.
-Sentene-de annrid agent we gül açykly neşe işjeň dermanlary ýürek ýakmak we refleks ýaly oňaýsyzlygyň alamatlaryny çalt ýeňilleşdirmek üçin gysga -MMEM programmasy üçin gysgaltmak üçin gysga -MMEM programmasy üçin gysgaltmak üçin gysga
-Eroskopiki bejeriş nokady aýdyňdyr: gynaň diagnoz citarnözlük bar, kislotik bejergisi belli bir wagtlap ýa-da neşe serişdelerine degişli ýalňyşlyklara sezewar bolmak nädogry, hakykydyr we çydamsyz bolýar.
-Buretiki bejeriş görkezijisi: Adaty hasrat alamatlary, PPI bejergisi nädogry; Endoskopiýa, kozofageal Hernia-ni tapýar, Re, Los An Angeleseles bahalary ýa-da ondan ýokary; X -RARA Synag, kösofagal deşik gerniýasynyň bardygyny ýüze çykardy.
Iberiş wagty: mar-21-2024