ERCP esbaplary-daş çykarmak sebedi
Daş gözleg sebedi, ERCP esbaplarynda köplenç ulanylýan daş gözlegçi kömekçisidir. Ercp üçin täze bolan lukmanlaryň köpüsi, daş sebedi "daşlary ýygýan", çylşyrymly ECP ýagdaýy bilen iş salyşmak ýeterlik däl. Häzirki wagtda dolandyrylan maglumatlara esaslanýan "Ercp" basterketleriniň degişli bilimlerini jemlär we öwrenerin.
Umumy klassifikasiýganat
Daş gözlegi gurnama bazetine gollanma däl simli basgançakly basgançakly basgançaga dawa etege ateta bölünýär we integruty toplumlaýyn daş gözleg meýdançasyna bölünýär. Olaryň arasynda bitirilen gözellik sebetler, Boston Alym we çalt alyş-çalyş ýadygärlikleri tarapyndan görkezilen adaty göze erterem barlagydyr. Sebäbi toplumlaýyn kömek bazasy we çalt üýtgetse sebet adaty sebetlerden has gymmat, käbir bölümlerden we iş lukmanlary çykdajylary sebäpli ulanylyşynyň ulanylmagy azaldyp biler. Şeýle-de bolsa, munuň üçin öz bahasyna garamazdan, işleýän lassalar, esasanam has uly uly düýp daşlary üçin bölekleýin sebedi (gollanma sim bilen) has köp (gollanma sim bilen) has köp ulanylýar.
Sebetiň görnüşine görä, "Rexagonal", "Spiral" we "Spirum", NememRal "spiral" we "Spiral", Adveral "Spiral", Adyň spiral "" Spiriýa "we" Spiral ", Adveral" Spiriýa "we" Spiral ", Adveral" Spiriýa "we" Spiral ", Adveral" Spiriýa "we" Diamar "," Spiriýa "we" Spiriýa ", Adveral" Speriýa "we spiral ulanylyp bilner. Aboveokardaky bassalar özüne öz artykmaçlyklary we kemçilikleri bar we hakyky ýagdaýa we şahsy ulanylyş endiklerine görä çeýelik bolmaly.
Göwnüne şekilli sebedi sebäpli "giňeldilen öň tamamlanan we ahyry" -y "giňeldilen we ahyrzamany almak üçin sebedi bolan çeýe sebediniň gurluşy, sebedi daşlary almak üçin sebedi has aňsatlaşdyryp biler. Daş gaty köp, sebäbi daş gaty uly bolany üçin daş çykyp bolmaýar, sebäbi daş aşagyndylar, utandyryş üçin düýpgöter boşadylyp bilner.
Adaty "göwher" sebedi
Yzygiderli "altyburç-Rohumus" sebetleri birneme seýrek ulanylýar ýa-da diňe daşyň sebetlerinde ulanylýar. "Anmaz" sebedi, sebrediň öňüni almak aňsat, kiçi daşlar üçin sebrugdan gaçmak aňsat. Spiral şekilli sebedinde "geýmek aňsat, ýöne aç-açan däl" aýratynlyklary bar. Spiral şekilli sebetiň ulanylmagy daşyň gaça durmazlygy üçin daşdan gaça durmak üçin daşa we çak edilýän operasiýa doly düşünmegi talap edýär.
Spiral sebedi
Çalt alyş-çalyş atcelet Beunk bilen Кmek we yşyk, işe wagtyňyzy gysgaltylanda we akymyň üstünlikli depginini üpjün etmek üçin has uly daş tizlik berip biler. Mundan başga-da, sebetiň imatlamak üçin ulanylmaly bolsa,, tersrat Agent sebetiň geýip çykmagynyň öňüsyrasynda öňünden ýuwulýar we tükürilip bilner.
Ikinjiden, önümçilik prosesi
Daş sebediniň esasy gurluşy sogan, daşky gabyk we tutawaçdan ybarat sebediň ýadrosyndan durýar. Sebok ýadryndan bereket siminden (Tutanium-Nebitelя "atdrun) we çekýän sim (304 adam poslamaýan polat) girýär. Sebet simi nyşany süýşürmegiň öňüni almaga we ýokary dartgynlyga eýejagyň öňüni almaga kömek edýär we ýokary dartgynlygy saklamaga kömek edýär we ýokary dartgynlygy saklap, döwmek aňsat däl. Zynjyr sodagly sim, güýçli dartgynly güýç we berklikli ýörite lukman sim, şonuň üçin men bu ýerde jikme-jik maglumat bermerin.
Gepleşmek üçin esasy nokat, çybyn sim, sebet siminiň we sebediň demir kellesiniň arasyndaky kebşirleýiş gurluşydyr. Hususan-da, çekiş simiň we sebedilen simiň arasyndaky kebşirleýiş nokady has möhümdir. Şeýle dizaýna esaslanyp, kebşirleýiş işleriniň talaplary gaty ýokary. Biraz peslikli sebet diňe daşy ýykyp bilmeýän, hem aýrylan ýüp bilen kesip bilmese, at çapylanda, sebetde ýüze çykyp, sebetde bolup, baş kultda galplyk we daş ökde aýyrmak, netijede daş çykýar. Kynçylyk (köplenç ikinji sebet bilen alnan) we hirurgiýa talap edip biler.
Sim kebşirleýiş prosesi we köp adaty sebediň demir kellesi sebetiň kesilmegine aňsatlyk bilen sebäp bolup biler. Şeýle-de bolsa, Boston ylmy edaralary bu meselede has köp tagalla etdi we howpsuz gorag mehaniki mehanizmini döreddi. . Bejitçlyk, şeýlelik bilen sebetlerden gaça durmak, köne kanalda galan sebetlerden we daşlardan gaça durmak.
Daşarky Sheath turbasy we tutawajy barada maglumatlara girip bilmerin. Mundan başga-da, dürli daş gaşyny öndürijileriň dürli daş bezüleriniň bar we daşarky daş basyp daşlary bar we soňrak öwrenmäge mümkin bolar.
Nädip ulanmaly
Aýry-aýry daş arakesmesi has köp kynçylykly zat. Bu operatoryň agyr ýagdaýyny we esbaplaryna kemsitmek bolup biler, ýa-da, köne kanalyň daşlarynyň özboluşly aýratynlygy bolup biler. Islendik ýagdaýda ilkinji ýagdaýda-da, oýnamagyň öňüni almalydygyny bilmelidiris, soň bolsa hüjüm etmek (näme etmeli näme etmeli ýa-da ýokdugyny bilmelidiris.
Sebetiň iýmitlenmezligi üçin sütün şylmy, daş çykarmakdan öň emzum şuny açmak üçin ulanylmaly. Huddingyladylan sebeti aýyrmak üçin ulanyp boljak beýleki usullar: Ikinji sebetiň ikinji baskyny (sebet-solkany ulanmak) we hirurgiki aýyrmak we soňky makala apc ulanyp, ýaryňy (2 ýa-da 3) ePc ulanyp ýakylyp bilinjekdigini habar berdi. Dynç alyş sebedi döwüň we boşadyň.
Dördünji, daş sebedi basma hüjümini bejermek
Sebetiň ulanylyşy esasan öz içine alýar: sebetiň we sebetiň iki görnüşini daşy almak üçin atyň saýlamagy. Basset görnüşiniň merkezinde sebediň diametti bolan we sebediň görnüşine baglydyr we adatdan daşary ýagdaý gyssagly ýanudaky ulanmaly bolsun (Umuman, endigipt merkezi yzygiderli taýýarlanýar).
Häzirki wagtda "Almaz" sebedi, geçmi sebet yzygiderli ulanylýan "syn açdy. "ERCP-iň görkezmesine" -de "sebediň" umumy görnüşli alnyp alnyp barylýan daş çykarmak bölüminde aýdyň bellendi. Onuň daşarky daş çykaryşynyň ýokary üstünlik derejesi bar we aýyrmak aňsat. Iň köp ekwaingi üçin ilkinji setirli saýlawdyr. Sebetiň diametri üçin daşyň ululygyny bilen baglanyşykly jedeller hem saýlanmaly. Sebet markalaryny saýlamak barada has köp zat aýtmak, şahsy endikleriňize görä saýlamagyňyzy haýyş edýäris.
Stat aýyrmak ukylary: Sebok daşanyň üstünde goýulýar, daş daşyň üstünde, daş antiografiki gözegçilik astynda synag edilýär. Elbetde, Ast ýa-da EPBD daşy almazdan ozal daşyň ululygyna görä ýerine ýetirilmelidir. Köneliş düzülende ýa-da jadygöýlik bolanda sebedi açmak üçin ýeterlik ýer bolup bilmez. Belli bir ýagdaýa görä göz öňünde tutulmalydyr. Daşyň gözlemek üçin daş-töweregindäki daş-töweregindäki daş-saz kanalyna daşlaşdyrmagyň ýoluny ibermegiň usulydyr. "Hillar" -e "kanal daşlary" üçin daşlar massa etmedikdigini we sebet sebetden ýa-da synag ýok bolanda saklanyp bilmez.
Daş sebediden daşlardan daşlaşmagyň iki sany şert bar: bir sebetiň açylmagyna ýoluň ýa-da daşyň gapdalynda ýeterlik ýer bar; beýlekisi bolsa, sebetiň doly açylanda hem gaty uly daş alyp, çykarylyp bilinmez. Şeýle hem, Endoskopiki linftorondan soň aýrylan 3 sm daşlary hem açyldy, hemmesi amortar bolmaly. Şeýle-de bolsa, bu ýagdaý henizem töwekgelçilikli we tejribeli lukmany dolandyrmak üçin tejribeli lukman talap edýär.
Poçta wagty: Maý-mus-13-2022