2017-nji ýylda Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy strategiýany teklip etdi"ir anyklaýyş, irki diagnoz we irki bejeriş", bu bolsa jemgyýetçilik alamatlaryna öňünden üns bermegi ýatlatmak üçin niýetlenendir. Kliniki hakyky pul bilen ýyllaryň dowamynda,bu üç strategiýa rak keseliniň öňüni almagyň iň täsirli usulyna öwrüldi.
BSGG tarapyndan çap edilen "2020-nji ýyl üçin global rak keselleri baradaky hasabata" görä, dünýäde täze rak keselleriniň sanynyň 2040-njy ýylda 30,2 milliona, ölümleriň sanynyň bolsa 16,3 milliona ýetjekdigi çaklanylýar.
2020-nji ýylda dünýäde 19 million täze rak keseli ýüze çykar.Şol döwürde dünýäde iň köp rak keseliniň bolan üç esasy rak keseli: döş raky (22,61 million), öýken raky (2,206 million), ýogyn içegäniň raky (19,31 million) we aşgazan raky 10,89 million bilen bäşinji orny eýeledi.täze rak keselleriniň sanynda, ýogyn içege raky we aşgazan raky ähli täze rak keselleriniň 15,8% -ni düzdi.
Hepimiziň bilşimiz ýaly, Manhua ýoly agyzdan gökguşak gapysyna çenli, ýagny özofagus, aşgazan, inçe içege, ýogyn içege (kor içege, appendiks, ýogyn içege, göni içege we anal kanaly), bagyr, aşgazanasty we ş.m., şeýle hem dünýäde täze rak kesellerinde göni içege bilen baglanyşyklydyr. Rak we aşgazan raky ikisi hem iýmit siňdiriş ulgamyna degişlidir, şonuň üçin iýmit siňdiriş ulgamy bilen baglanyşykly rak kesellerine hem üns berilmeli we "üç irki" strategiýa amala aşyrylmaly.
2020-nji ýylda meniň ýurdumda täze rak keseliniň sany 4,5 milliona ýetdi, rakdan ölenleriň sany bolsa 3 milliona ýetdi.Her gün ortaça 15,000 adama rak keseli anyklanýar, her minutda bolsa 10,4 adama rak keseli anyklanýar. Bäşinjisi öýken rak keseli.(ähli täze rak keselleriniň 17,9% -ini düzýär),göni içege raky (12.2%), aşgazan raky (10.5%),döş rak keseli (9,1%) we bagyr rak keseli (9%). Diňe iň gowy bäş rak keseliniň arasynda,aşgazan-içege rak keselleri ähli täze rak keselleriniň 31,7% -ni düzdi.Içgeçme ýollarynyň rak keselini anyklamaga we öňüni almaga has köp üns bermelidigimizi görmek bolýar.
Aşakda 2020-nji ýyldaky neşir (adamlaryň Çan Beýhuý şişiniň ýörite derňewi we öňüni alyş maslahaty) iýmit siňdiriş ýollarynyň agyrylarynyň öňüni almak we barlag meýilnamasyny öz içine alýar:
Ýogyn içegäniň rak keseli
1. 1.45 ýaşdan uly alamatlary bolmadyk adamlar;
2. Iki hepde bäri anorektal alamatlary bolan 240 ýaşdan ýokary adamlar:
3.Uzak wagtlap ýaraly kolit bilen kesellän näsaglar;
Ýogyn içege rak operasiýasyndan soň 4,4 adam;
5. Ýogyn içege adenomasyny bejerenden soňky ilat;
6. Maşgalasynda ýogyn we göni rektal rak keseliniň taryhy bolan ýakyn garyndaşlary
7. Irsy ýogyn içege rak keseliniň anyklanylan hassalaryň 20 ýaşdan uly ýakyn garyndaşlary
1. "Umumy ilat" barlagy 1-5-nji synplara gabat gelýär:
(1) Ýogyn içege rak keselini barlamak 45 ýaşdan başlanýar, erkek ýa-da aýal tapawudy ýok, fekal gizlin gan (FOBT) ýylda bir gezek anyklanýar.
75 ýaşa çenli her 10 ýylda bir gezek kolonoskopiýa;
(2) 76-85 ýaş aralygyndaky, saglygy gowy we ömrüniň dowamlylygy 10 ýyldan köp bolanlar bezegi saklap bilerler.
2 "Maşgalasynda ýogyn içege rak keseliniň taryhy bolan ýakyn maşgala agzalarynyň kliniki barlagy" bilen laýyklykda:
(1) 1 ýokary derejeli adenoma ýa-da agyry bilen tapawutlanýan birinji derejeli garyndaş (başlangyç ýaşy 60 ýaşdan kiçi), 2
40 ýaşdan başlap (ýa-da maşgalanyň iň ýaş agzasynyň başlanýan ýaşyndan 10 ýaş kiçi), FOBT barlagyndan ýylda bir gezek, her 5 ýylda bir gezek geçmek; Kolonoskopiýa; ýokary derejeli adenoma ýa-da rak keseliniň (başlangyç ýaşynyň islendik döwründe) anyk görnüşi bolan birinji derejeli we ondan ýokary garyndaşlary;
(2) Birinji derejeli garyndaşlarynyň maşgala taryhy bolan ýokary töwekgelçilikli subýektler (diňe 1 we keseliň başlanma ýaşy 60 ýaşdan ýokary):
40 ýaşyňyzdan başlap, her ýyl FOBT barlagyndan we her on ýylda bir kolonoskopiýadan geçmeli. 3 "Irsi kök-rektal rak" keseliniň maşgala agzalarynyň barlagy 7-nji duşuşyk;
FAP we HNPCC keselli näsaglaryň maşgala agzalary üçin, maşgaladaky ilkinji ýagdaýda gen mutasiýa aýdyň bolanda, gen mutasiýa barlagyny geçirmek maslahat berilýär.
(1) Gen mutasiýa synagynyň oňyn netijesi bolanlar üçin, 20 ýaşdan soň, her 1-2 ýylda bir gezek kolonoskopiýa geçirilmelidir; (2) Gen mutasiýa synagynyň negatiw netijesi bolanlar üçin umumy ilat barlanmalydyr. 4 Barlag üçin maslahat berilýän usullar:
(1) FOBT synagy + jiltara derňew Han derňewiniň esasy usulydyr we subutnamalar ýeterlikdir:
(2) Ganyň köp maksatly genini anyklamak hasaplamanyň takyklygyny ýokarlandyrmaga kömek edip biler we bahasy deňeşdirme boýunça gymmat; (3) Şertler mümkinçilik berse, barlagy tabure we gan usullaryny utgaşdyrmak arkaly geçirip bolýar.
1. Maşk etmek şişleriň ýüze çykmagyny netijeli azaldyp biler, sport liderligine eýerip biler we semizligiň öňüni almak üçin suwda ýüzmek bilen meşgullanyp biler;
2. Beýni üçin sagdyn iýmit, çig süýümiň we täze miweleriň sarp edilişini köpeltmeli we ýagly we belokly iýmitlerden gaça durmaly;
3 Beden däl iltihaba garşy we rak garşy dermanlar içege rakynyň öňüni almakda netijeli bolup biler. Gartaşan adamlar ýürek-damar we beýni-damar keselleriniň, şeýle hem içege rakynyň töwekgelçiligini azaldyp biljek az dozaly aspirini synap görüp bilerler. Aýratyn ulanmak üçin lukmana ýüz tutuň.
5. Çinhua Dao üçin uzak möhletli zäherliligiň we iltihaplanmanyň döremeginiň öňüni almak üçin çilim çekmegi azaldyň.
Aşgazan rak keseli
Aşakdaky şertleriň birine eýe bolan islendik adam ýokary töwekgelçilikli obýektdir;
1. 60 ýaşdan ýokary;
2 Orta we agyr atrofik gastrit;
3. Hroniki aşgazan ýarasy;
4. Aşgazan polipleri;
5. Aşgazan nemli bardasynyň ägirt uly gyrymsy alamaty;
6. Operasiýadan soňky galyndy aşgazan keselleri üçin;
7. Aşgazan rak keselinden soňky operasiýadan soň galan aşgazan (operasiýadan 6-12 aý soň);
8. Helicobacter pylori infeksiýasy;
9. Maşgalada aşgazan ýa-da özofagus rak keseliniň aýdyň taryhy;
10. Pernisioz ganazlyk:
11. Maşgala adenomatoz polipozi (FAP), irsi polipoz däl ýogyn içegäniň rak keseliniň (HNPCC) maşgala taryhy.
Garyn agyry, garyn şişmesi, kislota regurgitasiýasy, göwüs gyzgynlygy we epigastrik rahatsyzlygyň beýleki alamatlary, şeýle hem dowamly gastrit, aşgazan nemli bardasynyň içege metaplaziýasy, aşgazan polipleri, galan aşgazan, ägirt uly aşgazan gatlagy alamaty, dowamly aşgazan ýarasy we aşgazan epitelial atipiýasy bolan 40 ýaşdan uly adamlar. Giperplaziýa we maşgalada şişleriň taryhy bolan beýleki zeperlenmeler we obýektler lukmanyň maslahatyna laýyklykda yzygiderli gastroskopiýadan geçmelidir.
1. Sagdyn iýmitlenmek endiklerini we iýmit gurluşyny dörediň, artykmaç iýmäň;
2. Helicobacter pylori infeksiýasynyň ýok edilmegi;
3. Sowuk, ajy, gyzgyn we gaty iýmitleriň, şeýle hem tüssälenen we duzlanan ýaly duzy köp iýmitleriň sarp edilişini azaldyň.
4. Çilim çekmegi taşlaň;
5. Güýçli alkogol içgilerini az içiň ýa-da içmäň;
6. Rahatlaň we ýeterlik derejede rahatlaň
Özofagus raky
Ýaşy 40-dan ýokary we aşakdaky töwekgelçilik faktorlarynyň haýsydyr birine gabat gelýän bolsa:
1. Meniň ýurdumda gyzylödeg rak keseliniň ýokary ýaýran sebitinden (meniň ýurdumda gyzylödeg rak keseliniň iň köp ýaýran sebiti Taýhan dagynyň günortasynda, esasanam Çisýan etrabynda, Çinliň, Dabie dagynda, demirgazyk Siçuan, Fužýan, Guangdong, demirgazyk Szýansu, Sinszýan we ş.m. ýerleşýän ýer we organiki jübütler ýokary ýaýran sebitlerde jemlenendir);
2. Ýokarky aşgazan-içege alamatlary, mysal üçin, göwün bulanma, gaýtarma, garyn agyry, kislotanyň regurgitasiýa, iýmekde rahatsyzlyk we beýleki alamatlar;
3. Özofagus agyrysynyň maşgala taryhy:
4. Özofagusyň rak öňündäki keselinden ýa-da rak öňündäki zeperlenmelerden ejir çekýänler:
5. Çilim çekmek, köp içmek, artykmaç agram, gyzgyn iýmiti halaýan, kelle we boýun ýa-da dem alyş ýollarynyň ýassyk öýjükli karsinomasy ýaly özofagus rak keseliniň ýokary töwekgelçilik faktorlaryna eýe bolanlar;
6. Periözofageal reflüks keselinden (CERD) ejir çekýän;
7. Adam papillomawirusy (HPV) infeksiýasy.
Özofagus rak keseliniň ýokary töwekgelçiligi bolan adamlar:
1. Adaty endoskopiýa, iki ýylda bir gezek;
2 Ýeňil displaziýanyň patologiki alamatlary bilen endoskopiýa, ýylda bir gezek endoskopiýa;
3 Orta derejeli displaziýanyň patologiki tapyndylary bilen endoskopiýa, her alty aýda bir gezek endoskopiýa
1. Çilim çekmäň ýa-da çilim çekmegi taşlaň;
2. Az mukdarda alkogol içmek ýa-da içmezlik;
3. Doly iýmitleniň, has köp täze miwe we gök önümler iýiň
4. Maşklary güýçlendiriň we sagdyn agramy saklaň;
5. Gyzgyn iýmit iýmäň ýa-da gyzgyn suw içmäň.
Bagyr raky
Aşakdaky toparlaryň haýsysynda bolsa 35 ýaşdan ýokary erkekler we 45 ýaşdan ýokary aýallar:
1. Hroniki gepatit B wirusy (HBV) infeksiýasy ýa-da hroniki gepatit C wirusy (HCV) infeksiýasy;
2. Maşgalasynda bagyr rak keseliniň taryhy bolanlar;
3. Şistosomiaz, alkogol, ilkinji biliar sirroz we ş.m. sebäpli bagyr sirrozy bolan näsaglar;
4. Derman sebäpli bagyr zeperlenmesi bolan näsaglar;
5. Irsy metabolik keselleri bolan näsaglar, şol sanda: gemohromatoz a-1 antitripsin ýetmezçiligi, glikogen saklanýan kesel, deri porfiriýasynyň gijikmegi, tirozinemiýa we ş.m.;
6. Autoimmun gepatitli näsaglar;
7. Alkogolsyz ýagly bagyr keseli (NAFLD) hassalary
1. Bagyr rak keseliniň ýokary töwekgelçiligi bolan 35 ýaşdan ýokary erkekler we 45 ýaşdan ýokary aýallar barlagdan geçirilmelidir;
2. Her 6 aýda bir gezek skrining arkaly serum alfa-fetoproteininiň (AFP) we bagryň B-ultrases barlagynyň bilelikde ulanylmagy
1. Gepatit B-e garşy waksina;
2. Dowamly gepatitli näsaglar gepatit wirusynyň köpelmegini gözegçilikde saklamak üçin mümkin boldugyça çalt wirusa garşy terapiýa almalydyrlar.
3. Alkogol içgilerini sarp etmekden saklanyň ýa-da azaldyň;
4. Ýeňil iýmitleniň we ýagly iýmitleriň sarp edilişini azaldyň
5. Küýzeli iýmitleri iýmekden gaça duruň.
Aşgazanasty beziniň rak keseli
40 ýaşdan ýokary, esasanam 50 ýaşdan ýokary, aşakdaky faktorlaryň haýsydyr biri bolan adamlar (altynjy madda aşgazanasty mäziniň rak keseliniň töwekgelçiligini ýokarlandyrmaýar, ýöne skrining adatça geçirilmeýär):
1. Maşgalada aşgazanasty beziniň rak keseliniň we diabetiň bolmagy;
2. Uzak wagtlap çilim çekmek, içgi içmek, ýagly we belokly iýmitlenmek geçmişi bar;
3. Orta we ýokarky garyn böleginde dolgunlyk, rahatsyzlyk, belli bir sebäpsiz garyn agyrysy we işdäniň ýitmegi, ýadawlyk, içgeçme, agramyň ýitmegi, bel agyrysy we ş.m. ýaly alamatlar;
4. Dowamly pankreatitiň gaýtalanýan epizodlary, esasan hem aşgazanasty beziniň daşlary, esasy aşgazanasty beziniň turbasy görnüşli musinoz papillomasy, musinoz kistoz adenomasy we gaty psewdopapillar şişi bilen dowamly pankreatit, şeýle hem gan serumynda CA19-9 ýokarlanmagy bilen dowamly pankreatit;
5. Maşgala taryhy bolmadyk, ýakynda birden ýüze çykan diabet keseli;
6. Helicobacter pylori (HP) pozitiw, agyz boşlugynyň periodontitiniň taryhy, PJ sindromy we ş.m.
1. Ýokarda agzalan şahslar CA19-9, CA125 CEA ýaly şiş markerleriniň gan barlaglarynyň netijeleri bilen garyn boşlugynyň KT we MRT bilen utgaşdyrylyp barlanýar we B-ultrases hem degişli kömegi berip biler;
2. Ýokarda agzalan ilat üçin, esasanam maşgala taryhy we aşgazanasty beziniň zeperlenmeleri bolanlar üçin ýylda bir gezek KT ýa-da MR barlagy
1. Çilim çekmegi we alkogolyň gözegçiligini bes ediň;
2. Ýeňil, aňsat siňýän, az ýagly iýmitlenmegi höweslendiriň;
3. Köpräk guş etini, balyk we krewetka iýiň, şeýle hem ýaşyl kelem, kelem, turp, brokkoli ýaly "+" gül gök önümlerini iýmegi höweslendiriň;
4. Açyk howada aerobika işjeňligini höweslendiriň
5. Howpsuz zeperlenmeleriň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin, aşgazanasty beziniň daşlary, içi şekerli papillomasy we kistoz adenomasy ýa-da aşgazanasty beziniň beýleki howpsuz zeperlenmeleri bolanlar wagtynda lukmana ýüz tutmalydyrlar.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji bolup durýarys, mysal üçinbiopsiýa forsepsleri, gemoclips, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, spreý kateteri, sitologiýa çotgalary, gönükdiriji sim, daşy gaýtaryp almak üçin sebet, burundan öt ýollarynyň drenaj kateteri we ş.m.EMR, ESD, ERCP-de giňden ulanylýar. Önümlerimiz CE sertifikatyna, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýe. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!
Ýerleşdirilen wagty: 2022-nji ýylyň 9-njy sentýabry