Gastroenterologiýa bölümlerinde ýa-da endoskopiýa merkezlerinde näsaglaryň köpüsine endoskopiki mukozany rezeksiýa etmek maslahat berilýär (EMR). Frequygy-ýygydan ulanylýar, ýöne onuň görkezijilerinden, çäklendirmelerinden we operasiýadan soňky çäreleri bilýärsiňizmi?
Bu makala size has habarly we ynamly karar bermäge kömek etmek üçin esasy EMR maglumatlary arkaly yzygiderli ýol görkezer.
Onda, EMR näme? Ilki bilen çekeliň we göreliň ...
Author Abraýly görkezmeler EMR-iň görkezijileri barada näme diýýär? Gasapon aşgazan düwnük keselini bejermek boýunça görkezmelere, Hytaýyň bilermenleriniň ylalaşygyna we endewropa Endoskopiýa jemgyýetiniň (ESGE) görkezmelerine laýyklykda häzirki wagtda EMR üçin maslahat berilýän görkezmeler aşakdakylary öz içine alýar:
Ⅰ. Benign polipler ýa-da adenomalar
Clear lezýonlar clear 20 mm açyk aralyklar bilen
Sub Submukozal çozuşynyň alamatlary ýok
● Soňraky çiş (LST-G)
Ⅱ. Fokal ýokary derejeli intraepiteli neoplaziýa (HGIN)
Uc Mukoz bilen çäklendirilen, ýara ýok
10 10 mm-den kiçi lezýonlar
● Gowy tapawutlandyrylan
Ⅲ. Açyk patologiýa we haýal ösýän ýumşak displazi ýa-da pes derejeli lezýonlar
Follow Gözegçilikden soň rezeksiýa üçin amatly hasaplanýan hassalar
Ote Bellik: Gollanmada lezýon ownuk, ýaralanmadyk we mukoza bilen çäklenýän bolsa, EMR-iň irki rak keselleri üçin kabul edilip bilinjekdigi aýdylsa-da, hakyky kliniki tejribede doly rezeksiýany, howpsuzlygy we takyk patologiki baha bermegi üpjün etmek üçin ESD (endoskopik submukozal bölünişik) ileri tutulýar.
DÖB birnäçe möhüm artykmaçlygy hödürleýär:
Lezionyň blok rezeksiýasy mümkindir
Gaýtalanmak töwekgelçiligini azaldyp, margin bahalandyrmagyny ýeňilleşdirýär
Uly ýa-da has çylşyrymly lezýonlar üçin amatly
Şonuň üçin EMR häzirki wagtda esasan kliniki tejribede ulanylýar:
1. Düwnük töwekgelçiligi bolmadyk oňat şikesler
2. Kiçijik, aňsatlyk bilen kesilip bilinýän polipler ýa-da kolorektal LST-ler
Ost Operasiýa çäreleri
1. Iýmit dolandyryşy: Operasiýadan soň ilkinji 24 sagadyň dowamynda arassa suwuklyklary iýmekden ýa-da iýmekden saklanyň, soňra ýuwaş-ýuwaşdan ýumşak diyeta geçiň. Ajy, ýakymly we gaharlandyryjy iýmitlerden gaça duruň.
2. Medisina ulanylyşy: Proton nasos inhibitorlary (PPI) aşgazan zeperlenmeleri üçin operasiýadan soň ýaranyň bejergisini ýokarlandyrmak we gan akmagyň öňüni almak üçin ulanylýar.
3. Çylşyrymly gözegçilik: melena, gematemaz we garyn agyrylary ýaly operasiýadan soňky gan akma ýa-da perforasiýa alamatlaryndan seresap boluň. Anormallikler ýüze çyksa, derrew lukmançylyk kömegini alyň.
4. Gözden geçiriş meýilnamasy: Patologiki tapyndylaryň esasynda yzygiderli saparlary we endoskopiýalary gaýtalaň.
Şeýlelik bilen, EMR aşgazan-içege zeperlenmelerini rezeksiýa etmek üçin aýrylmaz usuldyr. Şeýle-de bolsa, onuň görkezmelerine dogry düşünmek we çakdanaşa ulanmakdan ýa-da nädogry ulanmakdan gaça durmak möhümdir. Lukmanlar üçin munuň üçin akyl we ussatlyk gerek; hassalar üçin ynam we düşünişmek zerur.
EMR üçin näme hödürläp biljekdigimizi göreliň.
Ine, EMR bilen baglanyşykly endoskopiki sarp ediş materiallarymyzGemostatik klipler,Polipektomiýa duzagy,Sanjym iňňesiweBiopsiýa güýçleri.
Iş wagty: 01-2025-nji sentýabr