Gastroenterologiýa bölümlerinde ýa-da endoskopiýa merkezlerinde köp hassalara endoskopik nemli bardanyň rezeksiýasy maslahat berilýär (EMR). Ol köp ulanylýar, ýöne onuň görkezmelerini, çäklendirmelerini we operasiýadan soňky çärelerini bilýärsiňizmi?
Bu makala size has maglumatly we ynamly karar kabul etmäge kömek etmek üçin esasy EMR maglumatlary boýunça yzygiderli ýol görkezer.
EMR näme? Ilki ony çyzyp göreliň…
❋Embrional rezonans tomografiýasynyň görkezmeleri barada ygtyýarly gollanmalarda näme diýilýär? Ýaponiýanyň aşgazan rak keselini bejermek boýunça gollanmalaryna, Hytaýyň bilermenleriniň ylalaşygyna we Ýewropa Endoskopiýa Jemgyýetiniň (ESGE) gollanmalaryna laýyklykda, EMR üçin häzirki wagtda maslahat berilýän görkezmeler aşakdakylary öz içine alýar:
Ⅰ. Howpsuz polipler ýa-da adenomalar
● Aýdyň gyralary bolan ≤ 20 mm zeperlenmeler
● Submukozal inwaziýanyň aýdyň alamatlary ýok
● Gapdal tarapa ýaýraýan şiş (LST-G)
2. Fokal ýokary derejeli intraepitelial neoplaziýa (HGIN)
● Nemli barda bilen çäklenen, ýara döremeýär
● 10 mm-den kiçi zeperlenmeler
● Gowy tapawutlandyrylan
Ⅲ. Ýeňil displaziýa ýa-da aýdyň patologiýasy we haýal ösüşi bolan pes derejeli zeperlenmeler
◆ Yzarlaýyş gözegçiliginden soň rezeksiýa üçin amatly hasaplanýan hassalar
⚠Bellik: Gollanmalarda EMR-iň irki tapgyrdaky rak keselleri üçin kabul ederliklidigi aýdylsa-da, eger zeper ýeten ýer kiçi, ýaralanmaýan we nemli barda bilen çäklenýän bolsa, hakyky kliniki tejribede doly rezeksiýany, howpsuzlygy we patologiki bahalandyrmany üpjün etmek üçin ESD (endoskopik submukozal disseksiýa) adatça has gowy ulanylýar.
ESD birnäçe möhüm artykmaçlyklary hödürleýär:
Ýaranyň blok görnüşinde rezeksiýasy mümkin
Marja bahalandyrmasyny ýeňilleşdirýär, gaýtalanma howpuny azaldýar
Has uly ýa-da has çylşyrymly lezyonlar üçin amatly
Şonuň üçin EMR häzirki wagtda esasan kliniki tejribede aşakdaky maksatlar üçin ulanylýar:
1. Rak keseliniň töwekgelçiligi bolmadyk ýaramaz ýaralar
2. Kiçi, aňsatlyk bilen kesilip alynýan polipler ýa-da göni içege LST-leri
⚠Operasiýadan soňky howpsuzlyk çäreleri
1. Iýmit düzgünleşdirilişi: Operasiýadan soňky ilkinji 24 sagadyň dowamynda iýmit iýmekden ýa-da arassa suwuklyklardan gaça duruň, soňra ýuwaş-ýuwaşdan ýumşak iýmitlenmäge geçiň. Açy, büzüji we gaharlandyryjy iýmitlerden gaça duruň.
2. Derman ulanylyşy: Proton nasosynyň ingibitorlary (PPI) aşgazan ýaralarynyň bejerilmegini höweslendirmek we gan akmasynyň öňüni almak üçin operasiýadan soň ulanylýar.
3. Kynçylyklaryň gözegçiligi: Operasiýadan soňky gan akmasynyň ýa-da deşilmesiniň alamatlaryna, mysal üçin, melena, gan akmasy we garyn agyrylaryna üns beriň. Islendik anomaliýa ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
4. Gözden geçirmek meýilnamasy: Patologiki tapyndylara esaslanyp, gözegçilik barlaglaryny we gaýtalanýan endoskopiýalary gurnaň.
Şeýlelik bilen, EMR aşgazan-içege zeperlenmelerini aýyrmak üçin möhüm usuldyr. Şeýle-de bolsa, onuň görkezmelerini dogry düşünmek we aşa köp ulanmakdan ýa-da nädogry ulanmakdan gaça durmak örän möhümdir. Lukmanlar üçin bu pikir we başarnyk talap edýär; hassalar üçin bolsa ynam we düşünişmek talap edilýär.
Geliň, EMR üçin näme teklip edip biljekdigimize göz aýlalyň.
Ine, şu aşakdakylary öz içine alýan EMR bilen baglanyşykly endoskopik sarp ediş materiallarymyzGemostatik Klipler,Polipektomiýa duzagy,Inýeksiýa IňňesiweBiopsiýa forsepsleri.
Ýerleşdirilen wagty: 2025-nji ýylyň 1-nji sentýabry