Kyn ERCP daşlaryny bejermek

· LC operasiýasyndan soň, öt ýolunyň gurluşy adaty däl we öt ýolunyň burulmagy. Wagtyň dowamyndaERCPişlemek, ýol görkeziji sim "goýmak aňsat, ýöne dakmak aňsat däl" (ahyrsoňy ýokaryk çykandan soň tötänleýin ýykylýar), şonuň üçin ýol görkeziji sim gurlansoň, ýol görkezijisiniň köpelmeginiň we öt ýolunyň daşyna düşmeginiň öňüni almak gerek.

· Mirizz sindromy, aňsatlyk bilen sypdyrylýan we äsgerilmeýän anatomiki anormallikdir. Mysal üçin: LC operasiýasyndan soň, kistiki kanal daşlary bolan näsag umumy öt ýoluny gysdy we Mirrizz sindromyna sebäp boldy. Daşlary rentgen gözegçiligi astynda aýryp bolmaz. Ahyrynda, göz gözi bilen göni görüş astynda diagnoz goýlandan we aýrylandan soň mesele çözüldi.

· ÜçinERCPBi II operasiýasyndan soň aşgazan hassalarynda öt ýollarynyň daşyny aýyrmak, esasy zat emzigiň çägine ýetmekdir. Käwagt emzige ýetmek üçin köp wagt gerek (bu güýçli mentalitet talap edýär) we gollanma gowy saklanmasa, aňsatlyk bilen çykyp biler.

“Başga ýagdaýlar

Peripapillary divertikulum, öt ýollarynyň daşlary bilen birleşdirilende has ýygy duş gelýär. Bu wagtdaky amaldaky kynçylyk, emzigiň kesilmegi we giňelmek töwekgelçiligi. Bu töwekgelçilik divertikulumdaky emzikler üçin iň uludyr we divertikulumyň golaýyndaky emzikler üçin töwekgelçilik has kiçi.

Bu döwürde giňeliş derejesine hem düşünmek zerur. Giňeltmegiň umumy ýörelgesi, daşlary aýyrmak üçin zerur bolan zyýany azaltmakdyr. Kiçijik zyýan kiçi töwekgelçilikleri aňladýar. Häzirki wagtda divertikulanyň töweregindäki emzigiň şar giňelmegi (CRE) EST-den gaça durmak üçin ulanylýar.

Gematologiki keseller, çydap bilmeýän kardiopulmoner funksiýalaryERCPýa-da uzak wagtlap çep meýilli ýerleşişine çydap bilmeýän oňurga bogun keselleri, kyn daşlar bilen ýüzbe-ýüz bolanda üns berilmelidir we baha berilmelidir.

02 "Kyn daşlar" bilen ýüzbe-ýüz bolmagyň psihologiýasy

"Kyn daşlar" bilen ýüzbe-ýüz bolanyňyzda nädogry mentalitet: açgözlük we üstünlik, biperwaýlyk, operasiýadan öňki ýigrenç we ş.m.

· Uly üstünliklere açgözlük we söýgi

Öt ýollarynyň daşlary, esasanam köp daşly daşlar bilen ýüzbe-ýüz bolanymyzda, elmydama ähli daşlardan dynmak isleýäris. Bu bir hili "açgözlük" we uly üstünlik.

Aslynda, hemmesini arassalamak dogry, ýöne arassa zatlary ähli çykdajylardan almak gaty "ideal", bu howply däl we köp kynçylyklar we kynçylyklar getirer. Köp öt ýollarynyň daşlary näsagyň ýagdaýyna baglylykda hemmetaraplaýyn çözülmelidir. Specialörite ýagdaýlarda turba diňe partiýalara ýerleşdirilmeli ýa-da aýrylmaly.

Uly öt ýollarynyň daşlaryny wagtlaýyn aýyrmak kyn bolanda, "stentiň dargamagy" göz öňünde tutulyp bilner. Uly daşlary aýyrmaga mejbur etme we özüňi gaty howply ýagdaýa salma.

· Aladasyz

Comprehensiveagny, giňişleýin derňew we gözlegler bolmazdan kör operasiýa köplenç daş aýyrmagyň şowsuzlygyna sebäp bolýar. Şonuň üçin öt ýollarynyň daşlary ýagdaýlary operasiýadan öň doly gözden geçirilmeli, obýektiw baha berilmeli (başarnygyny talap edýär)ERCPlukmanlar suratlary okamak üçin) garaşylmadyk daşyň aýrylmagynyň öňüni almak üçin seresaply kararlar we gyssagly meýilnamalar düzülmelidir.

TheERCPdaş çykarmak meýilnamasy ylmy, obýektiw, hemmetaraplaýyn bolmaly we derňewlere we pikirlere garşy durmaga ukyply bolmaly. Näsaglaryň peýdasyny köpeltmek ýörelgesine boýun bolmalydyrys we esassyz bolmaly däldiris.

· Emptigrenmek

Öt ýolunyň aşaky bölegindäki ownuk daşlara üns bermek aňsat. Kiçijik daşlar öt ýolunyň aşaky böleginde we rozetkasynda gurluş problemalary bilen ýüzbe-ýüz bolsa, daşy aýyrmak gaty kyn bolar.

ERCPöt ýollarynyň daşlaryny bejermekde köp üýtgeýjiler we ýokary töwekgelçilikler bar. Ondan has kyn we töwekgelçiliklidirERCPöt ýollarynyň çişlerini bejermek. Şonuň üçin muny ýönekeý kabul etmeseňiz, özüňize degişli gaçmak ýoluny goýarsyňyz.

03 "kyn daşlar" bilen nähili iş salyşmaly?

Kyn daşlar bilen ýüzbe-ýüz bolanda hassany hemmetaraplaýyn bahalandyrmaly, ýeterlik giňeltmeli, adaş almak sebedisaýlanmaly we litotripter taýýarlanylmaly, öňünden taýýarlanan meýilnama we bejeriş meýilnamasy düzülmeli.

Muňa alternatiw hökmünde, oňaýsyz taraplary dowam etmezden ozal näsagyň ýagdaýyna baglylykda baha berilmelidir.

· Gaýtadan işlemek

Açylyşyň ululygy maksatly daşyň we öt ýolunyň ýagdaýyna esaslanýar. Adatça, açylyşy giňeltmek üçin kiçi kesiş + uly (orta) dilasiýa ulanylýar. EST döwründe daşardan uly we içerde uly zatlardan gaça durmaly.

Tejribesiz bolanyňyzda, "daşyndan uly, ýöne içinden kiçijik", ýagny emzik daşyndan uly görünýär, ýöne içerde kesiş ýok. Bu daşyň aýrylmagyna sebäp bolar.

EST kesilende, fermuar kesilmeginiň öňüni almak üçin "ýalpak ýaý we haýal kesmek" ulanylmaly. Kesme her kesiş ýaly çalt bolmaly. Emzik päsgelçiliginiň öňüni almak we pankreatitiň döremeginiň öňüni almak üçin pyçak kesilende "dymmaly" däldir. .

· Aşaky bölüme we eksporta baha bermek

Adaty öt ýollarynyň daşlary aşaky segmente we umumy öt ýolunyň çykmagyna baha berilmegini talap edýär. Iki sahypa-da baha berilmeli. Ikisiniň utgaşmasy, emzik kesmek prosesiniň töwekgelçiligini we kynlygyny kesgitleýär.

· Gyssagly litotripsiýa

Örän uly we gaty daşlar we zaýalanyp bilmeýän daşlar gyssagly litotripter (gyssagly litotripter) bilen bejermeli.

Bile pigment daşlary esasan böleklere bölünip bilner we has kyn holesterin daşlarynyň köpüsi hem şu görnüşde çözülip bilner. Enjam gözlegden soň goýberilip bilinmese we litotripter daşlary döwüp bilmese, bu hakyky “kynçylyk”. Bu wagt daşlary göni anyklamak we bejermek üçin eyeMAX zerur bolup biler.

Bellik: Aşaky bölümde litotripsi ulanmaň we umumy öt ýolundan çykmaň. Litotripsi wagtynda litotripsi doly ulanmaň, oňa ýer goýuň. Gyssagly litotripsiýa töwekgelçiliklidir. Gyssagly litotripsi wagtynda ahyrky ok öt ýolunyň okuna laýyk gelmezligi we dartyşyň döremegine sebäp bolup biljek dartgynlylyk gaty uly bolup biler.

· Stent ereýän daş

Daş gaty uly we aýyrmak kyn bolsa, stentiň dargamagyny göz öňünde tutup bilersiňiz, ýagny plastik stent goýup bilersiňiz. Daşy aýyrmazdan ozal daş kiçelýänçä garaşyň, şonda üstünlik gazanmak mümkinçiligi gaty ýokary bolar.

· Içerki daşlar

Az tejribesi bolan ýaş lukmanlar, içegäniň öt ýollarynyň daşlaryny endoskopiki bejergini geçirmezlik iň gowusydyr. Bu sebitdäki daşlar duzaga düşüp bilmezligi ýa-da has çuň hereket edip, mundan beýläk işlemeginiň öňüni alyp biljekdigi sebäpli ýol gaty howply we dar.

· Peripapillary divertikulum bilen birleşdirilen çukur kanal daşlary

Töwekgelçilige we giňelmegine garaşmaga baha bermek zerurdyr. EST perforasiýasynyň töwekgelçiligi birneme ýokary, şonuň üçin häzirki wagtda şar giňeltmegiň usuly saýlanýar. Giňeldiş ululygy daşy aýyrmak üçin ýeterlik bolmaly. Giňeltmek prosesi haýal we ädim ädim bolmaly we zorlukly giňelmäge ýa-da giňelmäge ýol berilmeýär. Şpris islegine görä giňelýär. Dilasiýa edilenden soň gan akýan bolsa, degişli bejergi zerurdyr.

Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopiki sarp ediş materiallary ýaly ýöriteleşen öndüriji.biopsiýa forsepsleri,gemoklip,polip duzagy,skleroterapiýa iňňesi,pürküji kateter,sitologiýa çotgalary,gollanma,daş gözlemek sebedi,burun bilýar drena cat kateter we ş.m.. giňden ulanylýarEMR,DÖB,ERCP. Önümlerimiz CE kepillendirilen, ösümliklerimiz ISO kepillendirilen. Harytlarymyz Europeewropa, Demirgazyk Amerika, Eastakyn Gündogara we Aziýanyň bir bölegine eksport edildi we müşderiniň ykrar edilmegine we öwgüsine eýe boldy!