Peptik ýara, esasan, aşgazan we on iki barmak içegäniň ýumşak böleginde ýüze çykýan dowamly ýarany aňladýar. Oňa şeýle at berlipdir, sebäbi ýaranyň emele gelmegi aşgazan turşusynyň we pepsiniň siňdirilmegi bilen baglanyşyklydyr, bu bolsa peptik ýaranyň takmynan 99% -ini düzýär.
Peptik ýara dünýä boýunça ýaýran umumy howply däl keseldir. Statistika görä, on iki barmak içegäniň ýarasy, adatça, ýaş ulularda ýüze çykýar we aşgazan ýarasynyň başlanýan ýaşy on iki barmak içegäniň ýarasyndan ortaça 10 ýyl giç bolýar. On iki barmak içegäniň ýarasynyň ýüze çykmagy aşgazan ýarasyna garanyňda takmynan 3 esse köp. Käbir aşgazan ýaralarynyň rak keseline öwrülýändigine, on iki barmak içegäniň ýarasynyň bolsa, adatça, öwrülmeýändigine ynanýarlar.
1-1-nji surat Garly rak keseliniň irki döwriniň gastroskopiki şekili 1-2-nji surat Ösen rak keseliniň gastroskopiki şekili.
1. Peptik ýaralaryň köpüsi bejerilip bilner
Peptiki ýarasy bolan näsaglarda olaryň köpüsini bejerip bolýar: olaryň takmynan 10%-15% -inde hiç hili alamat ýok, şol bir wagtyň özünde köp näsaglarda tipik kliniki alamatlar, ýagny: güýzde we gyşda döwürleýin başlanýan dowamly, ritmiki başlangyç, gyşda we ýazda aşgazan agyrylary bolýar.
On iki barmak içegäniň ýarasy köplenç ritmiki açlyk agyry bilen ýüze çykýar, aşgazan ýarasy bolsa köplenç nahardan soňky agyry bilen ýüze çykýar. Käbir hassalarda adatça tipik kliniki alamatlar bolmaýar we olaryň ilkinji alamatlary gan akmasy we ýiti perforasiýadyr.
Ýokarky aşgazan-içege angiografiýasy ýa-da gastroskopiýa köplenç diagnozy tassyklap bilýär we turşulygy basýan serişdeler, aşgazan nemli örtügini goraýjy serişdeler we antibiotikler bilen utgaşdyrylan lukmançylyk bejergisi köp näsaglaryň sagalmagyna kömek edip bilýär.
2. Gaýtalanýan aşgazan ýaralary rakdan öňki ýaralar hasaplanýar
Aşgazan ýaralarynyň belli bir derejede rak keseliniň döreme derejesi bar.Esasan, orta ýaşly we uly ýaşly erkeklerde duş gelýär, uzak wagtlap bejerip bolmaýan gaýtalanýan ýaralar. Aslynda, kliniki tejribede ähli aşgazan ýaralary, esasanam ýokarda agzalan ýaralar üçin patologiki biopsiýa geçirilmelidir. Ýara garşy bejergi diňe rak keseliniň aradan aýrylmagy zerur bolandan soň geçirilip bilner, bu bolsa keseliň ýalňyş diagnozynyň we gijikdirilmeginiň öňüni almak üçin gerek. Mundan başga-da, aşgazan ýarasyny bejerenden soň, ýaranyň sagalmagyndaky üýtgeşmeleri synlamak we bejeriş çärelerini sazlamak üçin gaýtadan barlag geçirilmelidir.
On iki barmak içegäniň ýaralary seýrek halatlarda rak keseline öwrülýär, ýöne gaýtalanýan aşgazan ýaralary häzirki wagtda köp hünärmenler tarapyndan rakdan öňki zeperlenme hasaplanýar.
Hytaý edebiýatynyň maglumatlaryna görä, aşgazan ýaralarynyň takmynan 5% -i rak keseline öwrülip biler we bu san häzirki wagtda artýar. Statistika maglumatlaryna görä, aşgazan rak keselleriniň 29,4% -ine çenlisi aşgazan ýaralaryndan ýüze çykýar.
Barlaglar aşgazan ýarasynyň rak keselinden ejir çekýänleriň aşgazan ýarasynyň ýüze çykmagynyň takmynan 5%-10% -ni düzýändigini ýüze çykardy. Umuman aýdylanda, aşgazan ýarasynyň rak keselinden ejir çekýän hassalaryň köpüsinde dowamly aşgazan ýarasynyň uzak taryhy bar. Ýaranyň gyrasyndaky epitelial öýjükleriň gaýtalanýan ýok edilmegi we nemli bardanyň dikeldilmegi we regenerasiýa edilmegi, metaplaziýa we atipiki giperplaziýa wagtyň geçmegi bilen rak keseliniň döremeginiň mümkinçiligini artdyrýar.
Rak keseli, adatça, ýaralaryň töweregindäki nemli bardada ýüze çykýar. Bu bölekleriň nemli bardasy ýara işjeň bolanda eroziýa bolýar we gaýtalanýan ýokanjy we täzeden dikeldilenden soň howply ýagdaýa öwrülip biler. Soňky ýyllarda, anyklaýyş we barlag usullarynyň ösüşi sebäpli, nemli barda bilen çäklendirilen irki aşgazan rakynyň eroziýalanyp we ýaralanyp biljekdigi, şeýle hem onuň dokumalarynyň ýüzüniň ikinji derejeli peptiki ýaralar bilen üýtgedilip biljekdigi anyklandy. Bu rak ýaralary gowy ýaralar ýaly bejerilip bilner. Bejergi gaýtalanyp bilner we keseliň dowamy birnäçe aý ýa-da ondan hem köp uzalyp bilner, şonuň üçin aşgazan ýaralaryna uly üns berilmelidir.
3. Aşgazan ýarasynyň ýaramaz transformasiýasynyň alamatlary näme?
1. Agrynyň häsiýetindäki we yzygiderliligindäki üýtgeşmeler:
Aşgazan ýarasynyň agyrysy, esasan, ýokarky garynda ýanýan ýa-da dymýan ýaly duýulmaýan agyry hökmünde ýüze çykýar we agyrynyň başlangyjy iýmit iýmek bilen baglanyşyklydyr. Eger agyry ýokarda agzalan yzygiderliligini ýitirse, yzygiderli hüjümlere öwrülse ýa-da dowamly duýulmaýan agyry bolsa ýa-da agyrynyň tebigaty geçmişe garanyňda düýpli üýtgese, rak keseliniň habarçysyna üns bermelidir.
2. Ýara garşy dermanlar bilen täsirsiz:
Aşgazan ýaralary gaýtalanýan hüjümlere meýilli bolsa-da, ýara garşy dermanlary kabul edenden soň alamatlar, adatça, ýeňilleşýär.
3. Agramynyň yzygiderli azalmagy bilen meşgullanýan hassalar:
Gysga möhletde işdäniň ýitmegi, göwrelilik, gaýtarma, gyzgynlyk we agramyň yzygiderli azalmagy, agramyň ýitmegi, rak keseliniň döremek ähtimallygy örän ýokarydyr.
4. Gematemaz we melena ýüze çykýar:
Hassanyň ýakynda ýygy-ýygydan ganly ýa-da galyndyly içgeçme bilen gaýtarmagy, içgeçmede gizlin gan barlagynyň netijeleriniň yzygiderli oňyn bolmagy we agyr ganazlyk aşgazan ýarasynyň rak keseline öwrülmeginiň mümkindigini görkezýär.
5. Garynda şişler peýda bolýar:
Aşgazan ýarasy bolan näsaglarda, adatça, garyn boşlugynda köp sanly mäzler emele gelmeýär, ýöne olar rak keseline öwrülse, ýaralar ulalyp, gatylaşar we ösen näsaglar çep garyn boşlugynyň ýokarky böleginde köp sanly mäzleri duýup bilerler. Köp sanly mäz köplenç gaty, düwünli we tekiz däl bolýar.
6. 45 ýaşdan ýokary bolanlar, geçmişde ýara keseliniň taryhy bolanlar, we soňky döwürde hıçgyrma, gıçgyrma, garyn agyry ýaly alamatlary gaýtalanýar we agramyň ýitmegi bilen utgaşýar.
7. Neşede gizlin gan tapylmagynyň oňyn netijesi:
Gaýtadan oňyn netije çyksa, toplumlaýyn barlag üçin hassahana gitmegiňizi haýyş edýäris.
8. Beýlekiler:
Aşgazan operasiýasyndan 5 ýyldan gowrak wagt geçensoň, iýmit siňdiriş bozulmasy, agramyň azalmagy, ganazlyk we aşgazan gan akmasy, şeýle hem düşündirip bolmaýan ýokarky garyn böleginiň şişmegi, gyjyndyrma, rahatsyzlyk, ýadawlyk, agramyň azalmagy we ş.m. alamatlary ýüze çykýar.
4, Aşgazan ýarasynyň sebäbi
Peptik ýaranyň etiologiýasy heniz doly öwrenilmedi, ýöne Helicobacter pylori infeksiýasynyň, steroid däl iltihaba garşy dermanlaryň we antitrombotik dermanlaryň kabul edilmeginiň, şeýle hem aşgazan turşusynyň aşa köp bölünip çykmagynyň, genetiki faktorlaryň, psihologiki we emosional üýtgeşiklikleriň we düzgünsiz iýmitlenmegiň hem peptik ýaranyň ýüze çykmagy bilen baglanyşyklydygy anyklandy. Jyns gatnaşygy, nahar iýmek, çilim çekmek, içgi içmek, geografik gurşaw we howa şertleri, emfizema we gepatit B ýaly dowamly keseller hem peptik ýaranyň ýüze çykmagy bilen baglanyşyklydyr.
1. Helicobacter pylori (HP) infeksiýasy:
Marşall we Uorren 1983-nji ýylda Helicobacter pylori-ni üstünlikli ösdürip ýetişdirendikleri we onuň infeksiýasynyň peptiki ýaranyň patogenezinde rol oýnaýandygyny öňe sürendikleri üçin 2005-nji ýylda lukmançylyk boýunça Nobel baýragyna mynasyp boldular. Köp sanly gözlegler Helicobacter pylori infeksiýasynyň peptiki ýaranyň esasy sebäbidigini doly subut etdi.
2. Derman we iýmit faktorlary:
Aspirin we kortikosteroidler ýaly dermanlaryň uzak wagtlap ulanylmagy bu keseliň döremegine sebäp bolýar. Mundan başga-da, uzak wagtlap çilim çekmek, uzak wagtlap içgi içmek we güýçli çaý we kofe içmek bilen baglanyşykly bolup görünýär.
(1) Dürli aspirin preparatlary: Uzak wagtlap ýa-da ýokary dozada ulanmak aşgazan agyrysyna we rahatsyzlygyna sebäp bolup biler. Agyr ýagdaýlarda, aşgazan nemli bardasynyň iltihablanmasynda, eroziýasynda we ýarasynyň emele gelmeginde gematemezis, melena we ş.m. ýüze çykyp biler.
(2) Gormon ornuny tutýan dermanlar:
Indometazin we fenilbutazon ýaly dermanlar gormonlaryň ornuny tutýan dermanlar bolup, olar aşgazan nemli bardasyna gönüden-göni zeper ýetirýär we ýiti aşgazan ýaralaryna getirip bilýär.
(3) Gyzgyn düşüriji agyryny aýyrýan serişdeler:
Mysal üçin, A.PC, parasetamol, agyryny aýyrýan tabletkalar we Ganmaotong ýaly sowuklama dermanlary.
3. Aşgazan turşusy we pepsin:
Peptik ýaralaryň soňky emele gelmegi aşgazan turşusynyň/pepsiniň öz-özünden siňdirilmegi bilen baglanyşyklydyr, bu bolsa ýaralaryň ýüze çykmagynda esasy faktor bolup durýar. "Kislotasyz ýaralar" diýilýär.
4. Stress döredýän ruhy faktorlar:
Ýiti stress stress ýaralaryna sebäp bolup biler. Dowamly stressi, howsalasyny ýa-da keýpiniň üýtgemegini başdan geçirýän adamlar peptik ýaralara meýilli bolýarlar.
ýara.
5. Genetik faktorlar:
Käbir seýrek genetiki sindromlarda, mysal üçin, I görnüşli köp sanly endokrin adenoma, sistematik mastositoz we ş.m., peptiki ýara onuň kliniki alamatlarynyň bir bölegidir.
6. Aşgazan hereketiniň kadadan çykmasy:
Käbir aşgazan ýarasy bilen kesellän hassalarda aşgazan hereketiniň bozulmalary bolýar, mysal üçin, aşgazan boşalmagynyň gijikmegi sebäpli aşgazan turşusynyň bölünip çykmagynyň ýokarlanmagy we öt, aşgazanasty şiresi we lizoletsitiniň nemli bardanyň zeperlenmegi sebäpli on iki barmak içegäniň-aşgazan reflýuksy.
7. Beýleki faktorlar:
Mysal üçin, I görnüşli gerpes simpleks wirusynyň ýerli infeksiýasy bilen baglanyşykly bolup biler. Sitomegalowirus infeksiýasy böwrek transplantasiýalarynda ýa-da immuniteti pese gaçýan näsaglarda hem bolup biler.
Netijede, ýaşaýyş-durmuşyny işjeň gowulandyrmak, derman serişdelerini rasional kabul etmek, Helicobacter pylori-ni ýok etmek we gastroskopiýany adaty fiziki barlag hökmünde geçirmek arkaly ýaralaryň netijeli öňüni alyp bolýar;
Ýara ýüze çykandan soň, rak keseliniň öňüni netijeli almak üçin bejergini işjeň düzgünleşdirmek we gastroskopiýa barlaglaryny yzygiderli geçirmek (hatda ýara sagalan bolsa-da) zerurdyr.
“Gastroskopiýanyň ähmiýeti, adatça, hassanyň özofagynyň, aşgazanyň we on iki barmak içegäniň dürli derejeli çişmeleriniň, ýaralarynyň, şiş polipleriniň we beýleki zeperlenmeleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny bilmek üçin ulanylyp bilner. Gastroskopiýa hem ornuny tutup bolmajak göni barlag usulydyr we käbir ýurtlar gastroskopiki barlagy kabul etdiler. Saglyk barlagy hökmünde barlaglar ýylda iki gezek geçirilmelidir, sebäbi käbir ýurtlarda irki aşgazan rak keseliniň ýüze çykmagy has ýokarydyr. Şonuň üçin, irki anyklamadan we wagtynda bejergiden soň, bejerginiň täsiri hem aýdyň görünýär.”
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji bolup durýarys, mysal üçinbiopsiýa forsepsleri, gemoclip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, sprey kateteri, sitologiýa çotgalary, ýol görkeziji sim, daş almak üçin sebet, burun öd ýollarynyň drenaj kateteriwe ş.m. giňden ulanylýanEMR, ESD,ERCPÖnümlerimiz CE sertifikatyna, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýe. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!
Ýerleşdirilen wagty: 2022-nji ýylyň 15-nji awgusty