Kiçi sidik çykaryjy daşlary konserwatiw usulda ýa-da ekstrakorporal şok tolkunly litotripsiýa arkaly bejerip bolýar, ýöne uly diametrli daşlar, esasanam obstruktiv daşlar, irki hirurgiki aralaşmany talap edýär.
Ýokarky ureteral daşlaryň aýratyn ýerleşýän ýeri sebäpli, olara berk ureteroskop bilen elýeterli bolup bilmez we daşlar litotripsiýa wagtynda böwrek çanagyna aňsatlyk bilen çykyp biler. Perkutan nefrolitotomiýa kanal döredilende böwrek gan akmasynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
Çeýe ureteroskopiýanyň ösmegi ýokardaky meseleleri netijeli çözdi. Ol adam bedeniniň adaty deşigi arkaly uretere we böwrek çanagyna girýär. Ol howpsuz, netijeli, minimal inwaziw, az gan akmasy, hassa üçin az agyry we ýokary daşsyzlyk derejesi bilen tapawutlanýar. Häzirki wagtda ol ýokarky ureteral daşlary bejermek üçin giňden ulanylýan hirurgiki usula öwrüldi.
-nyň ýüze çykmagyureteral giriş örtügiçeýe ureteroskopik litotripsiýanyň kynçylygyny ep-esli azaltdy. Şeýle-de bolsa, bejeriş ýagdaýlarynyň sanynyň artmagy bilen, onuň kynçylyklary ünsüňizi özüne çekdi. Ureteriň deşilmegi we ureteriň daralmagy ýaly kynçylyklar ýygy duş gelýär. Ureteriň daralmagyna we deşilmegine sebäp bolýan üç esasy faktor aşakdakylardyr.
1. Keselliň geçişi, daşyň diametri, daşyň impactiony
Kesel dowam edýän hassalarda has uly daşlar bolýar we uly daşlar siýdik çykaryjyda uzak wagtlap galyp, ilişik döredýär. Çapyklanma ýerindeki daşlar siýdik çykaryjynyň nemli bardasyny gysýar, bu bolsa ýerli gan üpjünçiliginiň ýetmezçiligine, nemli bardanyň işemiýasyna, iltihaplanmaga we ýaralaryň emele gelmegine getirýär, bu bolsa siýdik çykaryjynyň daralmagynyň emele gelmegi bilen ýakyn baglanyşyklydyr.
2. Uretranyň şikesi
Çeýe ureteroskopy egmek aňsat we litotripsiýadan öň ureteriň giriş örtügini goýmak gerek. Kanal örtügini goýmak gönüden-göni gözegçilik astynda ýerine ýetirilmeýär, şonuň üçin örtügi goýmak wagtynda ureteriň egilmegi ýa-da dar boşluk sebäpli ureteriň nemli bardasynyň zeperlenmegi ýa-da deşilmegi hökmandyr.
Mundan başga-da, siýdik çykaryjyny goldamak we böwrek çanagyna basyşy azaltmak üçin perfuzion suwuklygy boşatmak üçin, adatça F12/14 arkaly kanal örtügi saýlanýar, bu bolsa kanal örtüginiň siýdik çykaryjynyň diwaryny gönüden-göni basmagyna sebäp bolup biler. Eger hirurgyň usuly kämil bolmasa we operasiýa wagty uzalsa, kanal örtüginiň siýdik çykaryjynyň diwaryna basyş wagty belli bir derejede artar we siýdik çykaryjynyň diwaryna işemik zeper ýetmek howpy has ýokary bolar.
3. Holmium lazeriniň zyýany
Golmiý lazeriniň daş bölejikleri esasan onuň fototermal täsirine baglydyr, bu bolsa daşyň lazer energiýasyny gönüden-göni özüne siňdirmegine we daş bölejikleriniň maksadyna ýetmek üçin ýerli temperaturany ýokarlandyrmagyna sebäp bolýar. Çagyl ezmek prosesinde termal radiasiýa çuňlugy diňe 0,5-1,0 mm bolsa-da, çagyl ezmegiň dowamly täsiriniň ýüze çykmagy baha berip bolmaz.
Goýmak üçin esasy nokatlarureteral giriş örtügiaşakdakylar:
1. Siýdik çykaryjy kanala girizilende açyk-aýdyň açyş duýgusy duýulýar we ol siýdik çykaryjy kanala çykanda ýumşak duýulýar. Eger girizmek kyn bolsa, gönükdiriji simiň içine we daşynda ýumşak girip-çykyp durandygyny görmek üçin gönükdiriji simi öňe-yza süýşürip bilersiňiz, şeýlelik bilen kanal örtüginiň gönükdiriji simiň ugry boýunça öňe gidýändigini ýa-da gitmeýändigini anyklap bilersiňiz, mysal üçin, eger aýdyň garşylyk bar bolsa, örtügiň ugruny sazlamak gerek;
Üstünlikli ýerleşdirilen kanal örtügi deňeşdirme boýunça berk we öz islegi bilen girip-çykyp bilmeýär. Eger kanal örtügi açyk-aýdyň çyksa, bu onuň haltada spirallanyp, ýol görkeziji simiň siýdik çykaryjysyndan çykyp, täzeden goýulmalydygyny aňladýar;
3. Siýdik çykaryjy kanalynyň örtükleriniň dürli aýratynlyklary bar. Erkek hassalar, adatça, 45 sm uzynlykdaky modeli ulanýarlar, aýal ýa-da gysga boýly erkek hassalar bolsa 35 sm uzynlykdaky modeli ulanýarlar. Eger kanal örtügi goýulsa, ol diňe siýdik çykaryjynyň deşiginden geçip biler ýa-da has ýokary derejä çykyp bilmez. Ýerine görä, erkek hassalar 35 sm giriş örtügini hem ulanyp bilerler ýa-da çeýe siýdik çykaryjynyň böwrek çanagyna çykyp bilmezligi üçin 14F ýa-da ondan hem inçe fassiýa giňeldiji örtüge geçip bilerler;
Kanal örtügini bir ädimde goýmaň. UPJ-de ureteral nemli bardanyň ýa-da böwrek parenhimasynyň zeperlenmeginiň öňüni almak üçin uretranyň deşiginden 10 sm daşarda goýuň. Çeýe dürbüni goýandan soň, kanal örtüginiň ýagdaýyny gönüden-göni gözegçilik astynda ýene-de sazlap bolýar.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji bolup durýarys, mysal üçinbiopsiýa forsepsleri, gemoclip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, sprey kateteri, sitologiýa çotgalary, ýol görkeziji sim, daş almak üçin sebet, burun öd ýollarynyň drenaj kateteriwe ş.m. giňden ulanylýanEMR, DSD, ERCP. WeUrologiýa seriýasy, ýalyNitinol Daş Çykaryjy, Urologik biopsiýa forsepsleri, weUretra giriş örtügiweUrologiýa boýunça gollanmaÖnümlerimiz CE sertifikatyna, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýe. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 11-nji sentýabry