Kiçijik peşew daşlaryny konserwatiw ýa-da ekstrakorporal şok tolkun litotripsi bilen bejermek mümkin, ýöne uly diametrli daşlar, esasanam obstruktiw daşlar irki hirurgiki gatyşmagy talap edýär.
Upperokarky peşew daşlarynyň aýratyn ýerleşişi sebäpli, berk ureteroskop bilen girip bolmaýar we litotripsi wagtynda daşlar böwrek çanaklygyna aňsatlyk bilen hereket edip bilýärler. Düwürtik nefrolitotomiýa kanal döredilende böwrek gan akma howpuny ýokarlandyrýar.
Çeýe ureteroskopiýanyň ýokarlanmagy ýokardaky meseleleri netijeli çözdi. Adam bedeniniň adaty orifisiýasy arkaly peşew we böwrek çanaklygyna girýär. Howpsuz, täsirli, minimal invaziv, gan az, näsag üçin az agyry we daşsyz ýokary. Indi ýokarky peşew daşlaryny bejermek üçin giňden ulanylýan hirurgiki usula öwrüldi.
Üze çykmagypeşew çykaryş gabyçeýe ureteroskopiki litotripsiýanyň kynlygyny ep-esli azaltdy. Şeýle-de bolsa, bejergi hadysalarynyň sanynyň köpelmegi bilen onuň kynçylyklary kem-kemden ünsi özüne çekdi. Ureteral perforasiýa we peşew çykarylyşy ýaly kynçylyklar adatydyr. Aşakda peşew çykaryşynyň we perforasiýanyň döremegine sebäp bolýan üç esasy faktor bar.
1. Keseliň ugry, daşyň diametri, daşyň täsiri
Has uzyn keselli näsaglarda has uly daşlar bolýar we uly daşlar peşewde uzak wagtlap türmede galýarlar. Täsir edýän ýerdäki daşlar peşew çykaryjy mukozany gysýar, netijede ýerli gan bilen üpjünçiligiň ýeterlik bolmazlygy, mukozanyň işemiýasy, çişmegi we peşew çykaryşynyň berk bolmagy bilen ýakyndan baglanyşykly ýara yzlary döreýär.
2. Uretral şikes
Çeýe ureteroskopy egmek aňsat, litotripsiýadan öň peşew çykaryş gabyny salmaly. Kanal gabygynyň goýulmagy gönüden-göni görüş astynda ýerine ýetirilmeýär, şonuň üçin peşewiň mukozasynyň zeperlenmegi ýa-da gabyň salynmagy wagtynda peşew çykarylmagy ýa-da dar lýumen bolmagy hökmanydyr.
Mundan başga-da, peşew çykaryşyny goldamak we böwrek çanagynyň basyşyny azaltmak üçin parfýuziýa suwuklygyny akdyrmak üçin, adatça F12 / 14 arkaly kanal gaby saýlanýar, bu kanal gabygynyň peşew diwaryny göni gysmagyna sebäp bolup biler. Eger hirurgyň usuly kämillik ýaşyna ýetmedik bolsa we operasiýa wagty uzaldylsa, peşew diwaryndaky kanal gabygynyň gysyş wagty belli bir derejede ýokarlanar we peşew diwaryna işemiki zeper ýetmek howpy has uly bolar.
3. Holmium lazeriň zaýalanmagy
Holmium lazeriniň daş bölekleri, esasan, fototermiki täsirine daýanýar, bu daşyň lazer energiýasyny gönüden-göni siňdirmegine we daş bölekleriniň maksadyna ýetmek üçin ýerli temperaturany ýokarlandyrmagyna sebäp bolýar. Çagyllary ezmek prosesinde ýylylyk şöhlelenmesiniň çuňlugy bary-ýogy 0,5-1,0 mm bolsa-da, üznüksiz çygly ezmegiň netijesinde ýüze çykýan bir-biriniň üstünden düşýän täsiri bahasyna ýetip bolmaýar.
Peşew çykaryş gabygyny salmagyň esasy nokatlary aşakdakylar:
1. Uretara salnanda aç-açan öňe gidişlik duýgusy bar we peşew çykarylanda rahat bolýar. Goýmak kyn bolsa, ýol görkezijisiniň siminiň içeri girip-çykmaýandygyny synlamak üçin gollanma simini yza-yza süýşürip bilersiňiz, şeýlelik bilen kanal gabygynyň ýol görkezijisiniň ugruna öňe gidýändigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin. aç-açan garşylyk, örtügiň ugruny sazlamaly;
Üstünlikli ýerleşdirilen kanal gaby birneme durnukly we isleg boýunça girip-çykmaz. Kanal gabygy aç-açan çyksa, bu öt haltada örtülendigini we ýol görkezijisiniň peşew çykarylandygyny we täzeden ýerleşdirilmelidigini aňladýar;
3. Ureteral kanal gabyklarynyň dürli aýratynlyklary bar. Erkek hassalar köplenç 45 sm uzynlykdaky modeli ulanýarlar, aýal ýa-da gysga erkek hassalar 35 sm uzynlykdaky modeli ulanýarlar. Kanal gabygy goýulsa, diňe peşew çykarylyşyndan geçip biler ýa-da has ýokary derejä çykyp bilmez. Positionerleşýän ýeri, erkek näsaglar çeýe ureteroskopyň böwrek çanaklygyna çykyp bilmezliginiň öňüni almak üçin 35 sm aralyk gabygyny ulanyp bilerler ýa-da 14F ýa-da has inçe faşial giňeliş gabyna geçip bilerler;
Kanal gabygyny bir ädimde goýmaň. UPJ-de peşew mukozasyna ýa-da böwrek parenhimasyna zeper ýetmeginiň öňüni almak üçin peşew çykaryşynyň daşynda 10 sm goýuň. Çeýe çäk girizilenden soň, göni göz astynda kanal gabygynyň ýagdaýy düzedilip bilner.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopiki sarp ediş materiallary ýaly ýöriteleşen öndüriji.biopsiýa forsepsleri, gemoklip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, pürküji kateter, sitologiýa çotgalary, gollanma, daş gözlemek sebedi, burun bilýar drena cat katetergiňden ulanylýan we ş.m.EMR, DÖB, ERCP. Önümlerimiz CE kepillendirilen, ösümliklerimiz ISO kepillendirilen. Harytlarymyz Europeewropa, Demirgazyk Amerika, Eastakyn Gündogara we Aziýanyň bir bölegine eksport edildi we müşderiniň ykrar edilmegine we öwgüsine eýe boldy!
Iş wagty: 11-2024-nji sentýabr