Aşgazan keseli, adam ömrüne çynlakaý howp salýan zyýanly çişlerden biridir.Dünýäde her ýyl 1,09 million täze ýagdaý ýüze çykýar we meniň ýurdumda täze keselleriň sany 410 000-e ýetýär..Agny, meniň ýurdumda her gün takmynan 1300 adama aşgazan rak keseli diýilýär.
Aşgazan rak keseliniň diri galmagy, aşgazan düwnük keseliniň derejesi bilen berk baglanyşyklydyr.Irki aşgazan düwnük keseliniň bejergisi 90% -e ýetip biler, hatda doly bejerilip bilner.Orta derejeli aşgazan düwnük keseliniň bejergisi 60% bilen 70% arasynda, ösen aşgazan düwnük keseliniň bejergisi bary-ýogy 30%.töwereginde, şonuň üçin irki aşgazan rak keseli tapyldy.Irki bejergi aşgazan rak keseliniň ölümini azaltmagyň açarydyr.Bagtymyza, soňky ýyllarda endoskopiki tehnologiýanyň kämilleşmegi bilen, meniň aşgazan düwnük keseliniň irki ýüze çykarylyşy ep-esli gowulaşan ýurtda aşgazan düwnük keseliniň irki barlagy giňden geçirildi.
Onda, aşgazan keseli näme?Irki aşgazan düwnük keselini nädip anyklamaly?Ony nädip bejermeli?
1 Irki aşgazan düwnügi
Kliniki taýdan irki aşgazan rak keseli, esasan, irki lezýonlary, çäkli lezýonlary we aç-açan alamatlary bolmadyk aşgazan düwnük keselini aňladýar.Irki aşgazan rak keseli esasan gastroskopiki biopsiýa patologiýasy bilen kesgitlenýär.Patologiki taýdan irki aşgazan keseli, mukoza we submukoza bilen çäklenýän rak öýjüklerine degişlidir we çiş näçe uly bolsa we limfa düwüniniň metastazynyň bardygyna garamazdan, irki aşgazan düwnük keseline degişlidir.Soňky ýyllarda agyr displazi we ýokary derejeli intraepiteli neoplaziýa hem aşgazan düwnügi diýlip hasaplanýar.
Çişiň ululygyna görä, irki aşgazan düwnügi: aşgazan düwnügi: rak keseliniň diametri 6-10 mm.Kiçijik aşgazan düwnügi: Ösümlik öýjükleriniň diametri 5 mm-den az ýa-da deňdir.Punctate karsinoma: Aşgazan mukozasynyň biopsiýasy düwnükdir, ýöne hirurgiki rezeksiýa nusgalarynyň birinde düwnük dokumasy tapylmaz.
Endoskopiki taýdan irki aşgazan rak keseli hasam bölünýär: görnüşi (polipoid görnüşi): uzynlygy 5 mm ýa-da ondanam köp bolan çiş massasy bolanlar.II görnüş (ýüzleý görnüş): 5 mm içinde çiş massasy ýokarlanýar ýa-da depressiýa bolýar.III görnüş (ýaranyň görnüşi): Düwnük keseliniň depressiýasynyň çuňlugy 5 mm-den geçýär, ýöne submukozadan geçmeýär.
2 Irki aşgazan düwnük keseliniň alamatlary nämeler?
Irki aşgazan düwnük keseliniň köpüsinde aýratyn alamatlar ýok, ýagny aşgazan düwnük keseliniň irki alamatlary ýok.tor
Aşgazan mäziniň internetde ýaýramagynyň irki alamatlary diýilýän zat aslynda irki alamatlar däl.Lukman bolsun ýa-da asylly adam bolsun, alamatlardan we alamatlardan baha bermek kyn.Käbir adamlarda belli bir alamatlar bolup biler, esasanam iýmit siňdirilmezlik, meselem, garyn agyrylary, çişmek, ir doýmak, işdäň ýitmegi, kislotanyň regurgitasiýasy, ýürek bulanmagy, garyn boşlugy, bokurdak we ş.m. Bu alamatlar adaty aşgazan problemalaryna gaty meňzeýär, şonuň üçinem olar köplenç adamlaryň ünsüni özüne çekmeýär.Şonuň üçin 40 ýaşdan uly adamlar üçin iýmit siňdiriş alamatlary bar bolsa, wagtynda bejergi almak üçin hassahana gitmeli we aşgazan düwnük keselini anyklamak üçin iň amatly wagty ýitirmezlik üçin zerur bolsa gastroskopiýa etmeli.
3 Irki aşgazan düwnük keselini nädip anyklamaly
Soňky ýyllarda biziň ýurdumyzdaky lukmançylyk hünärmenleri ýurdumyzyň hakyky ýagdaýy bilen bilelikde “Hytaýda aşgazan düwnük keseliniň irki barlagynyň hünärmenleri” düzdüler.
Irki aşgazan düwnük keseliniň anyklaýyş derejesini we bejergisini ýokarlandyrmakda uly rol oýnar.
Aşgazan düwnük keseliniň irki barlagy, esasan, Helicobacter pylori ýokançlygy bolan näsaglar, aşgazan düwnük keseli bilen kesellän hassalar, 35 ýaşdan uly hassalar, uzak wagtlap çilim çekýänler we duzlanan iýmitleri halaýan käbir töwekgelçilikli hassalara gönükdirilendir.
Esasy barlag usuly, esasan, serologiki gözden geçirmek, ýagny aşgazan funksiýasy we Helicobacter pylori antikorlaryny anyklamak arkaly aşgazan düwnük keseliniň ýokary töwekgelçilikli ilatyny kesgitlemekdir.Soňra, deslapky barlag işinde tapylan ýokary töwekgelçilikli toparlar gastroskop bilen seresaplylyk bilen barlanýar we lezýonlara gözegçilik etmek ulalmak, boýamak, biopsiýa we ş.m. arkaly lezýonlaryň düwnükdigini ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin has täsirli bolup biler. we mikroskop astynda bejermek mümkinçiligini.
Elbetde, bu aşgazan-içege endoskopiýasyny sagdyn adamlarda fiziki gözden geçirmek arkaly adaty fiziki gözden geçiriş elementlerine goşmak bilen irki aşgazan düwnük keselini anyklamagyň has gowy usulydyr.
4 Aşgazan funksiýasyny barlamak we aşgazan rak keselini barlamak ulgamy näme
Aşgazan funksiýasynyň synagy, pepsinogen 1 (PGI), pepsinogeniň (PGl1 we proteaz) serumdaky gatnaşygyny kesgitlemekdir.
. Aşgazan düwnük töwekgelçiliginiň usuly, aşgazan rak keselini barlamak ulgamy arkaly, aşgazan düwnüginiň orta we ýokary töwekgelçilik toparlaryny barlap biler.
Endoskopiýa we yzarlama orta we ýokary töwekgelçilikli toparlar üçin amala aşyrylar.Riskokary töwekgelçilikli toparlar ýylda azyndan bir gezek, orta töwekgelçilikli toparlar bolsa azyndan 2 ýylda bir gezek barlanar.Hakyky açyş, endoskopiki operasiýa arkaly bejerilip bilinjek irki rakdyr.Bu diňe bir aşgazan düwnük keseliniň ir ýüze çykarylmagyny gowulaşdyrmak bilen çäklenmän, pes töwekgelçilikli toparlarda gereksiz endoskopiýany hem azaldyp biler.
Gastroskopiýa näme?
Simplyönekeý söz bilen aýdylanda, gastroskopiýa adaty ak ýagtylyk endoskopiýasy, hromoendoskopiýa, ulaldyjy endoskopiýa, konokok endoskopiýa we beýleki usullary öz içine alýan adaty gastroskopiýa bilen bir wagtyň özünde tapylan şübheli lezýonlaryň endoskopiki morfologiki derňewini geçirmekdir.Lezion ýaramazlyk üçin hoşniýetli ýa-da şübheli bolmak kararyna gelýär, soň bolsa zyýanly lezýona güman edilýän biopsiýa geçirilýär we iň soňky diagnoz patologiýa arkaly edilýär.Düwürtikli lezýonlaryň bardygyny, rak keseliniň gapdal aralaşmagynyň derejesini, dik infiltrasiýanyň çuňlugyny, tapawutlandyryş derejesini we mikroskopiki bejerginiň görkezmeleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny kesgitlemek.
Adaty gastroskopiýa bilen deňeşdirilende, gastroskopiki barlag agyrysyz şertlerde geçirilmelidir, bu hassalara gysga ukyda doly dynç almaga we gastroskopiýany howpsuz ýerine ýetirmäge mümkinçilik berer.Gastroskopiýa işgärlere ýokary talaplar bar.Rak keselini ir ýüze çykarmak boýunça tälim berilmelidir we tejribeli endoskopistler has jikme-jik barlaglary geçirip bilerler, şeýlelik bilen lezýonlary has gowy tapyp, dogry barlaglar we kararlar bererler.
Gastroskopiýa, esasanam hromoendoskopiýa / elektron hromoendoskopiýa ýa-da ulaldyjy endoskopiýa ýaly şekillendiriş tehnologiýalary bilen enjamlara ýokary talaplar bar.Zerur bolsa ultrases ses gastroskopiýasy hem zerurdyr.
6 Irki aşgazan düwnük keselini bejermek
1. Endoskopiki rezeksiýa
Irki aşgazan rak keseli anyklanandan soň, endoskopiki rezeksiýa ilkinji seçimdir.Adaty hirurgiýa bilen deňeşdirilende, endoskopiki rezeksiýa az trawma, has az kynçylyk, has çalt dikeldiş we arzan bahanyň artykmaçlyklaryna eýedir we ikisiniň täsiri esasan birmeňzeşdir.Şonuň üçin irki aşgazan düwnük keseliniň ileri tutulýan bejergisi hökmünde içerde we daşary ýurtda endoskopiki rezeksiýa maslahat berilýär.
Häzirki wagtda köplenç ulanylýan endoskopiki rezeksiýalara esasan endoskopik mukozanyň rezeksiýasy (EMR) we endoskopik submukozal bölünişi (ESD) degişlidir.Işlenip düzülen täze tehnologiýa, ESD bir kanally endoskopiýa, muskul propriýasyna çuňňur zeperleri bir gezeklik rezeksiýa edip biler, şol bir wagtyň özünde giç gaýtalanmagy azaltmak üçin takyk patologiki sahna üpjün edip biler.
Endoskopiki rezeksiýanyň minimal invaziv operasiýa bolandygyny bellemelidiris, ýöne henizem gan akma, perforasiýa, stenoz, garyn agyrylary, ýokanç we ş.m. ýaly kynçylyklaryň köp bolmagy mümkin, şonuň üçin näsagyň operasiýadan soňky bejergisi, sagalmagy we gözden geçirilmegi zerurdyr mümkin boldugyça tiz dikeltmek üçin lukman bilen işjeň hyzmatdaşlyk ediň.
2 Laparoskopiki operasiýa
Endoskopiki rezeksiýany başdan geçirip bilmeýän irki aşgazan rak keseli bilen Laparoskopiki operasiýa göz öňünde tutulyp bilner.Laparoskopiki operasiýa hassanyň garnynda kiçijik kanallary açmakdyr.Laparoskoplar we operasiýa gurallary bu kanallar arkaly näsaga az zyýan ýetirýär we garyn boşlugynda şekil maglumatlary laparoskopyň ýolbaşçylygynda tamamlanan laparoskop arkaly ekran ekranyna geçirilýär.aşgazan düwnük operasiýasy.Laparoskopiki hirurgiýa adaty laparotomiýanyň işini tamamlap, esasy ýa-da umumy gastrektomiýany, şübheli limfa düwünlerini bölüp we ş.m. ýerine ýetirip biler we gan az, zeper az, operasiýadan soňky kesiş yzy az, agyry az we operasiýadan soň aşgazan-içege funksiýasynyň has çalt dikeldilmegi mümkin.
3. Açyk operasiýa
Içerki aşgazan düwnük keseliniň 5% -den 6% -ine we submukozal aşgazan düwnük keseliniň 15% -den 20% -ine perigastriki limfa düwünleriniň metastazynyň bardygyny, esasanam ýaş aýallarda tapawutlanmadyk adenokarsinomanyň bardygyny, düýpden aýrylyp bilinýän we limfa düwünleriniň bölünip bilinjekdigini göz öňünde tutup bolar.
gysgaça mazmun
Aşgazan ragy gaty zyýanly bolsa-da, erbet däl.Öňüni almak düşünjesi gowulaşýança, aşgazan düwnügi wagtynda ýüze çykarylyp, ir bejerilip bilner we doly bejergini gazanyp bolar.Şonuň üçin 40 ýaşdan soň ýokary töwekgelçilikli toparlara, iýmit siňdiriş ulgamynyň oňaýsyzlygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, aşgazan düwnük keselini ir barlamaly ýa-da irki ýagdaýy ýüze çykarmak üçin aşgazan-içege endoskopiýasy adaty fiziki barlagda goşulmalydyr; rak we durmuşy we bagtly maşgalany halas ediň.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopiki sarp ediş materiallary ýaly ýöriteleşen öndüriji.biopsiýa forsepsleri, gemoklip,polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, pürküji kateter, sitologiýa çotgalary, gollanma, daş gözlemek sebedi, burun bilýar drena cat kateterEMR, ESD, ERCP-de giňden ulanylýan we ş.m.Önümlerimiz CE kepillendirilen, ösümliklerimiz ISO kepillendirilen.Harytlarymyz Europeewropa, Demirgazyk Amerika, Eastakyn Gündogara we Aziýanyň bir bölegine eksport edildi we müşderiniň ykrar edilmegine we öwgüsine eýe boldy!
Iş wagty: Iýun-21-2022