Endoskopik biopsiýa gündelik endoskopik barlaglaryň iň möhüm bölegidir. Endoskopik barlaglaryň ählisi diýen ýaly biopsiýadan soň patologiki goldawa mätäçlik çekýär. Mysal üçin, eger iýmit siňdiriş ýolunyň nemli bardasynyň iltihaplanma, rak, atrofiýa, içege metaplaziýasy we HP infeksiýasy bardygyna şübhelenilse, anyk netije bermek üçin patologiýa zerurdyr.
Häzirki wagtda Hytaýda biopsiýanyň alty usuly yzygiderli geçirilýär:
1. Sitobruş barlagy
2. Dokumalaryň biopsiýasy
3. Tunel biopsiýasy usuly
4. Köp mukdarda biopsiýa usuly bilen EMR
5. Tutuş şiş biopsiýasy usuly ESD
6. Ultrases gözegçiliginde geçirilýän FNA
Şu gün biz dokumalaryň biopsiýasyny, adatça "et bölegini gysmak" diýlip atlandyrylýan usuly gözden geçirmäge üns bereris.
Içki endoskopiýasynda biopsiýa biopsiýa forsepsleri bolmazdan geçirilip bilinmez, bu hem endoskopik şepagat mugallymlary tarapyndan iň köp ulanylýan aksessuarlaryň biridir. Endoskopik şepagat mugallymlary biopsiýa forsepsleriniň ulanylmagynyň örän ýönekeýdigini, açylmagy we ýapylmagy ýaly ýönekeýdigini pikir edip bilerler. Aslynda, biopsiýa forsepslerini aýdyň we kämil ulanmak üçin düşünje we zähmet gerek, şeýle hem jemlemekde ussat bolmaly.
I.Ilki bilen, geliň gurluşyny gözden geçireliňbiopsiýa forsepsleri:
(I) Biopsiýa forsepsleriniň gurluşy (1-nji surat): Biopsiýa forsepsleri ujyndan, göwresinden we operasiýa tutawaçyndan ybarat. Daşary jisim forsepsleri, gyzgyn biopsiýa forsepsleri, gaýçylar, küretkalar we ş.m. ýaly köp sanly aksessuarlar biopsiýa forsepsleriniň gurluşyna meňzeşdir.
Maslahat: Uç açylyp-ýapylyp bilýän iki sany käse şekilli eňekden ybarat. Eňekleriň görnüşi dürli biopsiýa forsepsleriniň işiniň açarydyr. Olary takmynan ýedi görnüşe bölmek bolýar: bir gezek açyk görnüşli, iki gezek açyk görnüşli, penjire görnüşli, iňňe görnüşli, oval görnüşli, krokodil agyz görnüşli we ujy egri görnüşli. Biopsiýa forsepsleriniň eňekleri poslamaýan polatdan ýasalýar we ýiti pyçaklary bar. Bir gezek ulanylýan biopsiýa forsepsleriniň pyçaklary hem ýiti bolsa-da, olaryň aşynma garşylygy pes. Gaýtadan ulanylýan biopsiýa forsepsleriniň pyçaklary has berk bolmak üçin ýüzi ýörite işlenip düzülýär.
Umumy görnüşleribiopsiýa forsepsleri
1. Penjireli standart görnüş
Forseps käsesiniň merkezinde dokumalaryň zeperlenmegini ep-esli azaldýan we biopsiýa dokumasynyň mukdaryny köpeldýän penjire bar.
2. Penjire we iňňeli standart görnüş
Biopsiýanyň nemli bardadan geçmeginiň öňüni almak we dokumanyň nusgasyny tutmaga kömek etmek üçin forseps kasasynyň ortasynda iňňe ýerleşýär.
3. Alligator görnüşi
Dişli gysgyç käsesi gysgyç käsesiniň süýşmeginiň öňüni netijeli alýar we kesiji tarapy has ygtybarly tutuş üçin ýitidir.
4. Iňňeli alligator görnüşi
Biopsiýanyň möçberini köpeltmek üçin eňekleriň giň açylýan burçy bar; has ygtybarly tutuş üçin pyçagyň gyrasy ýiti.
Gysgyç başynyň merkezinde iňňe bar, bu bolsa fiksasiýany has netijeli we takyk edip biler.
Şişler ýaly gaty dokumalarda biopsiýa üçin amatly.
Forsepsleriň göwresi: Biopsiýa forsepsleriniň göwresi poslamaýan polatdan ýasalan dişli turbadan ýasalýar, onuň içinde forseps klapanyny açmak we ýapmak üçin çekýän polat sim bar. Dişli turbanyň ýörite gurluşy sebäpli dokumalaryň nemliligi, gan we beýleki maddalar oňa aňsatlyk bilen girip biler, ýöne ony doly arassalamak aňsat däl. Ony doly arassalamazlyk biopsiýa forsepsleriniň işlemegine kynçylyk döreder we açylmagy we ýapylmagy ýumşak bolmaz ýa-da hatda açylmagy mümkin bolmaz. Işleýiş tutgasy: Işleýiş tutgasyndaky halka başam barmagy saklamak üçin, giň tegelek oýuk bolsa görkeziji we orta barmagy goýmak üçin ulanylýar. Bu üç barmagyň işlemegi bilen güýç açylmagy we ýapylmagy üçin çekiş simi arkaly forseps klapanyna geçirilýär.
(II) Biopsiýa forsepslerini ulanmagyň esasy nokatlary: Biopsiýa forsepslerini ulanmakda, ulanmakda we tehniki hyzmat etmekde örän seresap bolmaly, ýogsam bu endoskopyň ulanylyşyna täsir eder.
1. Öňünden anyklama:
Ulanmazdan öň, biopsiýa forsepsleriniň sterilizirlenendigine we netijeli sterilizasiýa döwründe ulanylandygyna göz ýetiriň. Endoskop forsepsleriniň kanalyny salmazdan öň, forsepsleriň açylmagy we ýapylmagy barlanmalydyr (2-nji surat).
2-nji surat Biopsiýa forsepslerini anyklamak
Aýratyn usul biopsiýa forsepsleriniň göwresini uly tegelege (tegelek diametri takmynan 20 sm) öwürmek we soňra forsepsleriň gapaklarynyň ýumşak açylyp-ýapylýandygyny synlamak üçin birnäçe gezek açmak we ýapmak hereketlerini ýerine ýetirmekdir. Eger 1-2 gezek ýumşak dällik bolsa, biopsiýa forsepslerini ulanmazlyk iň gowusydyr. Ikinjiden, biopsiýa forsepsleriniň ýapylmagyny barlamak zerurdyr. Hat kagyzy ýaly inçe kagyz bölegini alyň we ony biopsiýa forsepsleri bilen berkidiň. Inçe kagyz düşmese, bu amatlydyr. Üçünjiden, forsepsleriň gapaklarynyň iki käsesiniň doly deňleşdirilendigini ýa-da deňleşdirilmedikdigini synlamak zerurdyr (3-nji surat). Eger deňleşdirilmedik bolsa, ony derrew ulanmagy bes ediň, ýogsam forseps turbasyny dyrnaklaýar.
3-nji surat Biopsiýa forsepsleriniň klapany
Iş wagtyndaky bellikler:
Forseps turbasyny salmazdan öň, eňekler ýapyk bolmaly, ýöne boş ýapylmagyndan gorkmak üçin köp güýç ulanmaly däldigiňizi ýadyňyzdan çykarmaň, sebäbi bu çekiş siminiň dartylmagyna we eňekleriň açylmagyna we ýapylmagyna täsir eder. 2. Turba salnanda, forseps turbasynyň açylmagynyň ugry boýunça giriň we turbanyň açylmagyna sürtmeň. Eger girende garşylyk görseňiz, burç düwmesini boşadyp, tebigy göni ýagdaýda girmäge synanyşmaly. Eger siz henizem geçip bilmeseňiz, synag üçin endoskopy bedenden çykaryň ýa-da ony kiçi modeller ýaly başga biopsiýa forsepsleri bilen çalyşyň. 3. Biopsiýa forsepslerini çekende, artykmaç güýç ulanmakdan gaça duruň. Kömekçi ony iki eli bilen gezekli-gezegine tutup, soňra egmeli. Gollaryňyzy gaty köp uzatmaň. 4. Eňekleri ýapyp bolmadyk wagty, ony güýç bilen çekmeň. Bu wagtda, ony mundan beýläk işlemek üçin endoskop bilen birlikde bedenden çykarmaly.
II. Biopsiýanyň käbir usullarynyň gysgaça mazmuny
1. Biopsiýa forsepslerini açmak we ýapmak tehniki işlerdir. Açmak üçin ugur, esasanam biopsiýa ýerine perpendikulýar bolmaly aşgazan burçy gerek. Ýapmak üçin wagt gerek. Aşgazan-içege hereketi we hirurgyň operasiýasy deňeşdirme boýunça durnukly we yzygiderli berkidilip bilinmeýär. Kömekçi biopsiýa forsepslerini netijeli we howpsuz gysmak üçin mümkinçilikden peýdalanmaly.
2. Biopsiýa nusgasy muskulýar nemli bardasyna ýetmek üçin ýeterlik uly we çuňňur bolmaly.
3. Biopsiýadan soňky gan akmasynyň indiki biopsiýalara täsirini göz öňünde tutuň. Aşgazan burçuny we antrumy bir wagtda biopsiýa etmek zerur bolanda, ilki aşgazan burçuny, soňra antrumy biopsiýa etmek gerek; zeper ýeten ýer uly bolanda we birnäçe dokuma böleklerini gysmaly bolanda, birinji bölek takyk bolmaly, şeýle hem gysmaly bolandan soňky gan akmasynyň töweregindäki dokumalary örtjekdigini we görüş meýdanyna täsir etjekdigini göz öňünde tutmak gerek, ýogsam indiki gysmaly bolanda kör we passiw bolar.
Ganyň akymynyň soňky biopsiýalara täsirini göz öňünde tutup, aşgazan burçundaky zeperlenmeler üçin umumy biopsiýa yzygiderliligi
4. Nyşana alnan ýerde dik basyş biopsiýasyny geçirmäge synanyşyň we gerek bolanda sorma usuly ulanyň. Sorma usuly nemli bardanyň ýüzleý dartgynlylygyny azaldýar, bu bolsa dokumanyň has çuňňur gysylmagyna we süýşmeginiň ähtimallygyny azaltmaga mümkinçilik berýär.
Biopsiýa mümkin boldugyça dikligine geçirilmeli we biopsiýa forsepsleriniň uzaldylan uzynlygy 2 sm-den geçmeli däl.
5. Dürli zeperlenme görnüşleri üçin nusga almak nokatlarynyň saýlanmagyna üns beriň; nusga almak nokatlarynyň saýlanmagy oňyn netije bilen baglanyşyklydyr. Hirurgyň gözü ýiti we materiallary saýlamagyň başarnyklaryna hem üns bermelidir.
Biopsiýa edilmeli ýerler Biopsiýa edilmeli däl ýerler
6. Biopsiýa üçin kyn bolan böleklere kardiýanyň golaýyndaky aşgazan fundusy, arka diwaryň golaýyndaky aşgazan bedeniniň kiçi egriligi we on iki barmak içegäniň ýokarky burçy girýär. Kömekçi hyzmatdaşlyk etmäge üns bermeli. Eger ol kämil netijä ýetmek islese, öňünden meýilnama düzmegi we islendik wagtda gysgyç gaplagynyň ugruny sazlamagy öwrenmeli. Şol bir wagtyň özünde, her mümkinçilikden peýdalanyp, gysgyçyň wagtyny çalt kesgitlemeli. Käwagt hirurgyň görkezmelerini garaşanda, 1 sekuntlyk gijikme mümkinçilikleriň elden giderilmegine sebäp bolup biler. Men diňe indiki mümkinçiligi sabyrlylyk bilen garaşyp bilýärin.
Oklar material almagyň ýa-da gan akmasyny bes etmegiň kyn bolýan ýerlerini görkezýär.
7. Biopsiýa forsepslerini saýlamak: Biopsiýa forsepsleri uly we çuň açyk ýerleri bolan, käbiriniň iňňeleri ýerleşdirilen, käbiriniň bolsa gapdal açyk we dişli dişlemeli forsepslerini öz içine alýar.
8. Biopsiýany gönükdirmek üçin ulaldyş elektron boýag bilen utgaşdyrylanda, esasanam özofagus nemli bardasynyň nusgalaryny almak üçin has takyk bolýar.
Biz, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji.biopsiýa forsepsleri, gemoclip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, sprey kateteri, sitologiýa çotgalary, ýol görkeziji sim, daş almak üçin sebet, burun öd ýollarynyň drenaj kateteri we ş.m.. giňden ulanylýarEMR, DSD, ERCPÖnümlerimiz CE sertifikatyna, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýe. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!
Ýerleşdirilen wagty: 2025-nji ýylyň 23-nji ýanwary