Endoskopiki biopsiýa gündelik endoskopiki barlagyň iň möhüm bölegi. Endoskopiki synaglaryň hemmesi diýen ýaly biopsiýadan soň patologiki goldawy talap edýär. Mysal üçin, iýmit siňdiriş ulgamynyň mukozasynda çişme, rak, atrofiýa, içege metaplaziýasy we HP ýokaşmasy bar diýlip güman edilýän bolsa, anyk netije bermek üçin patologiýa zerur.
Häzirki wagtda Hytaýda alty sany biopsiýa usuly yzygiderli geçirilýär:
1. Sitobruş barlagy
2. Dokma biopsiýasy
3. Tuneliň biopsiýa usuly
4. Köp biopsiýa usuly bilen EMR
5. Bütin çiş biopsiýasy usuly ESD
6. Ultrases sesli FNA
Bu gün köplenç "etiň bir bölegini gysmak" diýlip atlandyrylýan dokuma biopsiýasyny gözden geçireris.
Iýmit siňdiriş endoskopiýasyndaky biopsiýa, endoskopik şepagat uýalary tarapyndan iň köp ulanylýan garnituralaryň biri bolan biopsiýa forsepsiz edilip bilinmez. Endoskopiki şepagat uýasy bilen meşgullanýan mugallymlar biopsiýa forsepslerini açmak we ýapmak ýaly ýönekeý diýip pikir edip bilerler. Aslynda, biopsiýa forseplerini aç-açan we kämillik üçin ulanmak üçin düşünjeli we köp zähmet çekmeli, şeýle hem jemlemäge ökde bolmaly.
I.Ilki bilen, gurluşyny gözden geçireliňbiopsiýa forsepsleri:
(I) Biopsiýa forsepsleriniň gurluşy (1-nji surat): Biopsiýa forsepsleri uçdan, göwreden we işleýiş tutawajyndan durýar. Daşary ýurt beden forsepsleri, gyzgyn biopsiýa forsepsleri, gaýçy, kurtet we ş.m. köp sanly esbaplar biopsiýa forsepsleriniň gurluşyna meňzeýär.
Maslahat: Ujy açylyp we ýapylyp bilinýän iki käse şekilli eňekden durýar. Eňekleriň görnüşi dürli biopsiýa forsepsleriniň işiniň açarydyr. Olary takmynan ýedi görnüşe bölüp bolar: bir açyk görnüş, goşa açyk görnüş, penjire görnüşi, iňňe görnüşi, ýumurtga görnüşi, krokodil agzy görnüşi we egri görnüşi. Biopsiýa forsepsleriniň eňekleri poslamaýan polatdan ýasalyp, ýiti pyçaklary bar. Bir gezek ulanylýan biopsiýa forsepsleriniň pyçaklary hem ýiti bolsa-da, könelişme garşylygy pes. Gaýtadan ulanylýan biopsiýa forsepsleriniň pyçaklary has berk bolmagy üçin ýörite bejerilýär.
Umumy görnüşleribiopsiýa forsepsleri
1. Penjire bilen standart görnüş
Forseps käsesiniň merkezinde dokumanyň zeperlenmesini ep-esli azaldýan we biopsiýa dokumasynyň mukdaryny köpeldýän penjire bar.
2. Penjire we iňňe bilen standart görnüş
Biopsiýanyň mukozadan geçmeginiň öňüni almak we dokumanyň nusgasyna düşünmek üçin iňňe forseps kubogynyň merkezinde ýerleşýär.
3. Alligator görnüşi
Seredilen gysgyç käsesi gysgyç käsesiniň süýşmeginiň öňüni alýar we has ygtybarly tutmak üçin kesiş gyrasy ýiti.
4. Iňňe bilen alligator görnüşi
Biopsiýa sesini ýokarlandyrmak üçin eňekleriň giň açyk burçy bar; has ygtybarly tutmak üçin pyçagyň gyrasy ýiti.
Berkidiji has täsirli we takyk edip bilýän gysgyç kellesiniň ortasynda iňňe bar.
Çiş ýaly has dokumalarda biopsiýa üçin amatly.
Forceps bedeni: Biopsiýa forsepsleriniň korpusy poslamaýan polatdan ýasalan turbadan ýasalýar, içinde forseps klapanyny açmak we ýapmak üçin polat sim bar. Threadüplükli turbanyň aýratyn gurluşy sebäpli dokuma mukamy, gan we beýleki maddalar oňa aňsatlyk bilen girip biler, ýöne ony arassalamak aňsat däl. Ony düýpli arassalamazlyk biopsiýa güýçleriniň işlemegine oňaýsyzlyk döreder we açylmagy we ýapylmagy tekiz bolmaz, hatda açmak mümkin bolmaz. Işleýiş tutawajy: Işleýiş tutawajyndaky halka, başam barmagy saklamak üçin ulanylýar we indeks barmagyny we orta barmagyny ýerleşdirmek üçin giň tegelek çukur ulanylýar. Bu üç barmagyň işleýşi bilen, güýç açmak we ýapmak üçin çekiş siminiň üsti bilen forseps klapanyna geçirilýär.
.
1. Öňünden kesgitlemek:
Ulanylmazdan ozal, biopsiýa güýçleriniň sterilizasiýa edilendigine we täsirli sterilizasiýa döwründe ulanylandygyna göz ýetiriň. Endoskop forseps kanalyny goýmazdan ozal, forsepsleriň açylmagy we ýapylmagy synagdan geçirilmelidir (2-nji surat).
2-nji surat Biopsiýa forsepslerini kesgitlemek
Specificörite usul, biopsiýa forsepsleriniň göwresini uly tegelege (tegelegiň diametri takmynan 20 sm) sokmak, soňra bolsa gysgyçlaryň açyk we ýapykdygyny ýa-da ýapylmaýandygyny synlamak üçin birnäçe açyk we ýapyk çäreleri ýerine ýetirmekdir. 1-2 gezek gödeklik bar bolsa, biopsiýa forsepslerini ulanmazlyk iň gowusydyr. Ikinjiden, biopsiýa forsepsleriniň ýapylmagyny barlamak zerur. Harp kagyzy ýaly inçe kagyzy alyň we biopsiýa forsepsleri bilen gysyň. Inçe kagyz ýykylmasa, hünärlidir. Üçünjiden, iki käse forsepsiň flaplarynyň doly gabat gelendigini ýa-da ýokdugyny synlamaly (3-nji surat). Näsazlyk bar bolsa, derrew ulanmagy bes ediň, ýogsam forse turbasyny çyzar.
3-nji surat Biopsiýa forsepsiniň flapy
Iş wagtynda bellikler:
Forse turbasyny salmazdan ozal eňekler ýapyk bolmaly, ýöne ýapylmakdan gorkmak üçin gaty güýç ulanmazlygy ýatdan çykarmaň, bu çekiş siminiň uzalmagyna we eňekleriň açylmagyna we ýapylmagyna täsir eder. 2. Turbany salanyňyzda, forse turbasynyň açylýan ugruna giriň we turbanyň açylmagyna garşy sürtmäň. Gireniňizde garşylyk bilen ýüzbe-ýüz bolsaňyz, burç düwmesini gowşadyp, tebigy ýagdaýda girmäge synanyşyň. Henizem geçip bilmeýän bolsaňyz, endoskopy synagdan geçirmek üçin bedenden çykaryň ýa-da kiçi modeller ýaly beýleki biopsiýa güýçleri bilen çalşyň. 3. Biopsiýa güýçlerini çykaranyňyzda, aşa güýç ulanmakdan saklanyň. Kömekçi ony iki eli bilen gezekli-gezegine tutup, soňam egmeli. Eliňizi gaty uzatmaň. 4. Eňekleri ýapyp bolmajak bolsa, ony zor bilen çykarmaň. Bu wagt, has gaýtadan işlemek üçin endoskop bilen bilelikde bedenden çykarylmaly.
II. Biopsiýanyň käbir usullarynyň gysgaça mazmuny
1. Biopsiýa forsepslerini açmak we ýapmak ikisi hem tehniki meseleler. Açmak, esasanam biopsiýa meýdançasyna perpendikulýar bolmaly aşgazan burçuny talap edýär. Osingapylmagy wagt talap edýär. Aşgazan-içege hereketi we hirurgyň işi birneme durnukly we üznüksiz düzedip bolmaýar. Kömekçi pursatdan peýdalanyp, biopsiýa güýçlerini gysmaly.
2. Biopsiýa nusgasy muskulis mukozasyna ýeterlik derejede uly we çuň bolmaly.
3. Biopsiýadan soň gan akmagyň indiki biopsiýalara edýän täsirine serediň. Aşgazan burçy we antrum bir wagtyň özünde biopsiýa edilmeli bolanda, aşgazan burçy ilki biopsiýa edilmeli, soň bolsa antrum bolmaly; lezýon meýdany uly we dokumanyň köp bölegi gysylmaly bolanda, birinji bölek takyk bolmaly, şeýle hem gysylandan soň gan akmagyň daş-töweregi dokumalary gurşap aljakdygyny ýa-da görüş meýdanyna täsir etjekdigini göz öňünde tutmalydyr, ýogsam indiki gysyş kör we passiw bolar.
Gan aýlanyşynyň indiki biopsiýalara täsirini göz öňünde tutup, aşgazan burçundaky lezýonlar üçin umumy biopsiýa yzygiderliligi
4. Maksat meýdanynda dik basyş biopsiýasyny geçirmäge synanyşyň we zerur bolanda sorujy ulanyň. Sorujy mukozanyň üstki dartyş güýjüni peseldýär, dokumanyň has gysylmagyna we süýşmeginiň ähtimallygy azdyr.
Biopsiýa mümkin boldugyça dikligine ýerine ýetirilmelidir we biopsiýa güýçleriniň uzaldylyş uzynlygy 2CM-den geçmeli däldir.
5. Dürli lezýon görnüşleri üçin nusga alma nokatlarynyň saýlanmagyna üns beriň; seçip alyş nokatlarynyň saýlanylmagy polo positiveitel dereje bilen baglanyşyklydyr. Hirurgyň ýiti gözi bar we materiallary saýlamak endiklerine hem üns bermeli.
Biopsiýa edilmeli ýerler Biopsiýa edilmeli ýerler
6. Biopsiýa etmek kyn bolan böleklere, kardiýanyň golaýyndaky aşgazanyň düýbüni, yzky diwaryň golaýyndaky aşgazan bedeniniň egriligini we on iki barmakly içegäniň ýokarky burçuny öz içine alýar. Kömekçi hyzmatdaşlyga ünsi jemlemeli. Ajaýyp netijä gelmek islese, öňünden meýilleşdirmegi we gysgyç flapynyň ugruny islendik wagt sazlamagy öwrenmeli. Şol bir wagtyň özünde, her pursatdan peýdalanyp, gysmagyň wagtyna çalt baha bermeli. Käwagt hirurgyň görkezmesine garaşanyňyzda 1 sekunt yza galmak, sypdyrylan mümkinçiliklere sebäp bolup biler. Indiki pursata sabyrsyzlyk bilen garaşyp bilerin.
Oklar material almak ýa-da gan akmagy bes etmek kyn ýerleri görkezýär.
7.
8. Biopsiýany ugrukdyrmak üçin elektron boýag bilen ulaltmak, esasanam özofagus mukozasyny almak üçin has takykdyr.
Biz, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopiki sarp ediş materiallary ýaly ýöriteleşen öndüriji.biopsiýa forsepsleri, gemoklip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, pürküji kateter, sitologiýa çotgalary, gollanma, daş gözlemek sebedi, burun bilýar drena cat kateter we ş.m.. giňden ulanylýarEMR, DÖB, ERCP. Önümlerimiz CE kepillendirilen, ösümliklerimiz ISO kepillendirilen. Harytlarymyz Europeewropa, Demirgazyk Amerika, Eastakyn Gündogara we Aziýanyň bir bölegine eksport edildi we müşderiniň ykrar edilmegine we öwgüsine eýe boldy!
Iş wagty: -20anwar-23-2025