Latyn Amerikaly lukmanlar muňa örän begenýärlerERCProbot hirurgiýasynyň täze döwrüne gadam basdy we bu habary giň we giň ýaýradýar.
Latyn Amerikasyndaky lukmanlar bilen ýakynda geçiren söhbetdeşligimde men şuny agzadymERCPhäzirki wagtda kliniki synaglardan geçýän Ausway Endoskopiýasyndan hirurgik robot. Bu ulgamyň robot kömegi bilen ýerine ýetirip biljekdigini bilendeERCP, gurşun önlükleri dakynmazdan we radiasiýa täsiriniň ep-esli azaldylmagy bilen öt ýollaryna stent goýmak ýaly amallary ýerine ýetirmek üçin çeýe endoskopy we gurallary robot goly arkaly uzakdan dolandyrmak arkaly atmosfera derrew elektrikleşdi. Köp lukmanlar şeýle bir begençlidi welin, olar bu habary ýaýratmaga başladylar.
Boş wagtymda men şeýle pikir edýärdim: olar näme üçin şeýle tolgunýarlar?
Bu soragy göz öňünde tutup, men degişli edebiýaty we maglumatlary gaýtadan gözden geçirdim we näçe köp okasam, şonça-da aýdyňlaşdy—ERCPHirurgiki robotlar endoskopistler üçin hakykatdanam ajaýyp sowgat, hatda durmuşy üýtgedýän tehnologiýadyr.
Aşakda, siziň bilen paýlaşmak isleýärin: Endoskopiýadaky sessiz ganhor: Radiasiýa krizisi siziň pikir edişiňizden has ýakyn! Çykyş edýänleriň hemmesiERCPMuny hökman okaň
Operasiýa otagynda iň aňsatlyk bilen gözden gaçyrylýan zat kynçylyklar däl-de, sessiz-üýnsüz toplanýan ýagtylyk şöhlesidir.
Endoskopistleriň köpüsi muny bilýärlerERCPflýuoroskopiýa ulanýar, ýöne siz bilmeýän bolmagyňyz mümkin — Bu prosedura FDA tarapyndan "çynlakaý radiasiýa zyýanyna sebäp bolup biljek" ýokary töwekgelçilikli barlag hökmünde sanawa alyndy.
Biz öd daşlaryny we daralmalary bejermek bilen meşgul, ýöne köplenç has gorkunç zady gözden gaçyrýarys:
Radiasiýa näsaglara we C golunyň ýanynda duranlaryň hemmesine sessizje zyýan ýetirýär.
Şu gün, iň aňsat düşnükli usulda, men halkara görkezmelerini we hakyky ylmy-barlag maglumatlaryny düşündirerin:
Siz hakykatdanam näçe täsir edýärsiňiz? Haýsy endikler saglygyňyzy "ogurlaýar"? Howpsuzlygy hakykatdanam nädip üpjün edip bilersiňiz?
I. Näme üçinERCPradiasiýa bilen baglanyşykly ýokary töwekgelçilikli prosedura hasaplanýarmy?
SebäbiERCP"ýokary dozada täsir etmek" üçin ähli şertlere laýyk gelýär
● Flýoroskopiýa talap edýär
● Çylşyrymly prosedura
● Lukmana ýakyn ýerde
● Uzak möhletli
● Gaýtalanýan amallar
Hakyky sanlar nähili howsalaly?
Biriniň radiasiýa dozasyERCPprosedura takmynan 312 döş rentgenine deňdir (ortaça).
—Bir adamdan alnan bir gözlegERCPUrugwaýda radiasiýa ölçeg taslamasy
Has möhümi: Siz ýylda onlarça, ýüzlerçe ýa-da hatda ondan hem köp gazanýarsyňyz.
II. Radiasiýanyň size hakykatdan nähili täsirleri bar?
Radiasiýa zyýany iki kategoriýa bölünýär:
1) Deterministik zyýan (doza ýeterlik bolsa ýüze çykar)
● Deriniň gyzarmagy
● Saç dökülmesi
● Deskwamasiýa
● Ýaralar
● Katarakta (zäherli maddalaryň uzak wagtlap toplanmagyna meýilli)
Linza iň ejiz organlaryň biridir we ICRP bu çägi ýylda 20 mSv-e çenli peseltdi.
KöpERCPOn ýyldan gowrak wagt bäri işlän hünärmenler eýýäm linzanyň bulanyklygyny başdan geçirdiler.
2) Tötänleýin zyýan (ähtimallyk zyýany)
Hiç hili çäk ýok.
Doza näçe ýokary bolsa, töwekgelçilik şonça-da ýokarydyr.
ICRP-niň çaklamasy: 1 mSv = ömürboýy rak howpunyň 0,005% artmagy. BirERCP≈ 6 mSv → töwekgelçiligiň 0,03% artmagy.
Siz muny "bir gezek" etmeýärsiňiz.
Sen muny ýylda onlarça gezek, ömrüňde müňlerçe gezek edýärsiň.
III. Iň howply ýerERCPotag aslynda her gün siziň duran ýeriňizdir.
Gysgaça aýdylanda: Rentgen turbasyna näçe ýakyn bolsa, doza şonça ýokary bolýar.
Personalyň täsir etmegi üçin ýokary töwekgelçilikli ugurlara aşakdakylar girýär:
● C-gol rentgen turbasynyň bir tarapy
● Eğimli burçly surat çekmek wagtynda
● Hassanyň töweregindäki meýdan (dargan radiasiýanyň iň uly çeşmesi)
● Anesteziologlaryň we şepagat uýalarynyň ýerleşýän ýerleri
Köp adam muny bilmeýär: Olaryň duran ýerleri radiasiýa täsiriniň iň ýokary nokadydyr.
IV. Hakyky derňew: Lukmançylyk işgärleriniň 90% -i degişli gorag çärelerini görmändir
“Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva” (SIED) gözleginiň netijeleri gaty geň galdyryjy:
● Lukmanlaryň diňe 22% -i radiasiýadan gorag boýunça okuw geçdi.
● Şepagat uýalarynyň diňe 17% -i okuw geçdi.
● Gurşun önlüklerden başga-da, beýleki gorag enjamlarynyň ulanylyş derejesi örän pes.
Özüňizi "howpsuz" hasaplaýarsyňyzmy? Hakykat şeýle: Köp adamlar ýalaňaç ylgaýarlar.
V. ALARA prinsipi: Hemmeleriň eýermeli 3 düzgüni
ALARA = Elýeterli derejede pes
1. Wagt: Mümkin boldugyça gysga.
● Puls flýoroskopiýasy
● “Soňky kadryň doňdurylan görnüşini” ulanyň
● Üznüksiz flýoroskopiýanyň öňüni almak
2. Aralyk: Näçe uzak bolsa, şonça gowy. Her ädim yza çekilende, doza → asyl mukdaryň 1/4 bölegine öwrülýär.
3. Gorag: Mümkin boldugyça köp blokirläň.
● Gurşun önlük (≥0.35 mmPb)
● Galkan bezini goramak
● Gurşun äýnekler (kataratanyň öňüni almak üçin)
● Gurşun perdeler
● Asma ekranlar
Gurşun perde saçralan radiasiýany 95% -den gowrak azaldyp biler.
VI. Näsaglar üçin hakyky töwekgelçilikler nirede?
Ýokary BMI, gaýtalanýarERCP, ýokary kontrast dozalary, uzak wagtlap ulanylýan prosedura. Bularyň hemmesi hassalarda deri dozasynyň çalt toplanmagyna sebäp bolup biler.
Aýratyn üns:
● Aýallar
● Göwreli aýallar
● Çagalar (duýgurlyk ×3–5)
● Şol bir ýeriň gaýtalanýan şöhlelenmesi
Bu keselliler berk çäklendirilen dozada derman kabul etmelidirler.
VII. Göwreli aýallar we çagalar: aýratynlykda ara alnyp maslahatlaşylmaly ýokary töwekgelçilikli toparlar.
ERCPGöwreli aýallar üçin ýörelgeler
● Bu "hakykatdanam zerurmy"?
● Ony yza süýşürip bolýarmy?
● Ony iň tejribeli lukman geçirýärmi?
● Flýuoroskopiýa wagty iň ýokary derejede azaldyldymy?
● Göwreliligiň iň howply döwri (10–25 hepde).
ERCPçagalar üçin ýörelgeler
● Agente örän ýokary duýgurlyk.
● ýagtylygyň we kollimasiýanyň berk gözegçiligi möhümdir.
● Diňe ýokary tejribeli operatorlara rugsat berilýär.
VIII. Hakyky professional üçin bäş zatERCPotagda edilmeli zatlar:
1. Iki sany dozimetr ulgamy (standart): Biri öňlükden daşarda, biri içerde.
2. DRL-i (Diagnostika boýunça salgylanma derejesini) döretmek: Ýaponiýanyň iň soňky DRL-i: 32 Gy·sm² (75-nji persentil).
3. Gurşun önlükleri her ýyl barlaň (olaryň döwülme derejesine haýran galarsyňyz).
4. Näsaglara radiasiýa barada maglumat kagyzlaryny beriň (gowy dolandyrylýan bölümlerde standart tejribe).
5. Ýokary dozada derman alan näsaglary 2–4 hepde dowamynda gözegçilikde saklaň (deriniň zeperlenmegi gijikdirilip bilner).
Netije: Özüňizi goramak has köp hassany goramagyň ýeke-täk ýolydyr.
Siziň duçar bolýan radiasiýaňyz: görünmeýär, agyrysyz we gyzarma döretmeýär, ony derrew duýmaýarsyňyz, ýöne ol her gün toplanýar we size zyýan ýetirýär.
Düzgünli goragy öwreniň, şonuň üçin siz:
● Has uzak wagtlap işläň
● Has howpsuz işläň
● Sagdyn işläň
● Has professional işläň
Her birERCPLukman nuruň aşagynda bolsun, ýöne ondan hiç haçan zyýan çekmäň.
ERCPZRHmed-den iň köp satylýan önümler seriýasy.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji bolup, biopsiýa forsepsleri, gemoclips, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, spreý kateteri, sitologiýa çotgalary ýaly gastrointestinal liniýany öz içine alýarys.ýol görkeziji simEMR, ESD-de giňden ulanylýan daş çykarmak üçin sebet, burun öd ýollarynyň drenaj kateti we ş.m.ERCPÖnümlerimiz CE sertifikatyna we FDA 510K tassyklanmasyna eýedir, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýedir. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!
Ýerleşdirilen wagty: 2026-njy ýylyň 13-nji ýanwary