Kolonoskopiýa: Keselleri bejermek

Kolonoskopik bejergide, perforasiýa we gan akma alamatlary bar.
Perforasiýa, doly galyňlykdaky dokumalaryň kemçiligi sebäpli boşlugyň beden boşlugyna erkin birikdirilen ýagdaýyna degişlidir we rentgen barlagynda erkin howanyň bolmagy onuň kesgitlenmegine täsir etmeýär.
Doly galyňlykdaky dokuma kemçiliginiň daşky bölegi örtülip, ​​beden boşlugy bilen erkin aragatnaşyk bolmadyk ýagdaýynda, oňa perforasiýa diýilýär.
Gan akmasynyň kesgitlemesi anyk kesgitlenmedik; häzirki maslahatlara gemoglobiniň 2 g/dL-den köp peselmegi ýa-da gan guýulmagynyň zerurlygy girýär.
Operasiýadan soňky gan akmasy, adatça, gemostatik bejergini ýa-da gan guýulmagyny talap edýän operasiýadan soň içegede köp mukdarda gan akmagynyň ýüze çykmagy hökmünde kesgitlenilýär.
Bu tötänleýin wakalaryň ýüze çykmagy bejergä baglylykda üýtgeýär:
Perforasiýa tizligi:
Polipektomiýa: 0.05%
Endoskopik nemli bardanyň rezeksiýasy (EMR): 0.58% ~ 0.8%
Endoskopik submukozal disseksiýa (ESD): 2% ~ 14%
Operasiýadan soňky gan akma tizligi:
Polipektomiýa: 1.6%
EMR: 1.1% ~ 1.7%
DSD: 0.7% ~ 3.1

1. Perforasiýa bilen nähili göreşmeli
Ýogyn içegäniň diwary aşgazanyň diwaryndan inçe bolany üçin, deşilme howpy has ýokarydyr. Deşilme mümkinçiligini aradan aýyrmak üçin operasiýadan öň ýeterlik taýýarlyk görmek gerek.
Operasiýa wagtyndaky howpsuzlyk çäreleri:
Endoskopyň gowy işlemegini üpjün ediň.
Şişiň ýerleşýän ýerine, morfologiýasyna we fibroz derejesine laýyklykda degişli endoskoplary, bejeriş gurallaryny, inýeksiýa suwuklyklaryny we uglerod dioksidi gazyny eltmek üçin enjamlary saýlaň.
Operasiýa wagtyndaky perforasiýany bejermek:
Derrew ýapmak: Ýerleşýän ýerine garamazdan, gysgyç bilen ýapmak iň gowy usuldyr (maslahat beriş güýji: 1-nji dereje, subutnama derejesi: C).

In DSD, disseksiýa operasiýasyna päsgel bermezlik üçin, ýapylmazdan öň ýeterlik iş giňişligini üpjün etmek maksady bilen ilki bilen töweregindäki dokuma disseksiýa edilmeli.
Operasiýadan soňky gözegçilik: Eger deşik doly ýapylyp bilinse, diňe antibiotik bejergisi we agyz beklemek arkaly operasiýadan gaça durup bolýar.
Hirurgiki çözgüt: Hirurgiki operasiýa zerurlygy diňe KT-da görkezilen erkin gaza däl-de, eýsem garyn boşlugynyň alamatlarynyň, gan barlaglarynyň netijeleriniň we suratlaryň utgaşmasyna esaslanyp kesgitlenýär.
Ýörite bölekleri bejermek:
Aşakky rektum anatomiki aýratynlyklary sebäpli garyn boşlugynyň deşilmegine sebäp bolmaz, ýöne ol retroperitoneal, mediastinal ýa-da deriasty amfizema hökmünde ýüze çykýan çanak boşlugynyň deşilmegine sebäp bolup biler.
Duýduryş çäreleri:
Operasiýadan soňky ýarany ýapmak belli bir derejede gaýraüzülmeleriň öňüni alyp biler, ýöne onuň gijikdirilen perforasiýanyň öňüni netijeli alyp biljekdigini görkezýän ýeterlik subutnama ýok.

2. Gan akmasyna garşy reaksiýa
Operasiýa wagtyndaky gan akmasyny bejermek:
Gan akmasyny bes etmek üçin ýylylyk koagulýasiýasyny ýa-da gemostatik klipleri ulanyň.
Kiçi damarlardan gan akmasy:
EMR, duzak ujy termal koagulyatsiya üçin ulanylyp bilner.
DSD, elektrik pyçagynyň ujy termal koagulýasiýa ýa-da gan akmasyny bes etmek üçin gemostatik forseps bilen aragatnaşyk saklamak üçin ulanylyp bilner.
Uly damar gan akmasy: Gemostatik forsepsleri ulanyň, ýöne gijikdirilen perforasiýadan gaça durmak üçin koagulyatsiya aralygyny gözegçilikde saklaň.
Operasiýadan soňky gan akmasynyň öňüni almak:
Ýaranyň rezeksiýasyndan soňEMR :
Barlaglar, gan akmasynyň öňüni almak üçin gemostatik forsepsleriň ulanylmagynyň operasiýadan soňky gan akma tizligine düýpli täsir etmeýändigini, ýöne azalma meýliniň bardygyny görkezdi.
Profilaktik kesiş kiçi ýaralara çäkli täsir edýär, ýöne uly ýaralar ýa-da operasiýadan soňky gan akma howpy ýokary bolan näsaglar (meselem, antitrombotik terapiýa alýanlar) üçin netijelidir.
DSD, ýara aýrylýar we açyk gan damarlary koagulýasiýa edilýär. Gemostatik klipler uly gan damarlarynyň gysylmagynyň öňüni almak üçin hem ulanylyp bilner.
Bellik:
Kiçi zeperlenmeleriň EMR-i üçin yzygiderli öňüni alyş bejergisi maslahat berilmeýär, ýöne uly zeperlenmeler ýa-da ýokary töwekgelçilikli näsaglar üçin operasiýadan soňky öňüni alyş kesiş belli bir täsir edýär (maslahat beriş güýji: 2-nji dereje, subutnama derejesi: C).
Perforasiýa we gan akma kolorektal endoskopiýanyň ýygy-ýygydan ýüze çykýan kynçylyklarydyr.
Dürli ýagdaýlar üçin degişli öňüni alyş we bejeriş çärelerini görmek, sporadik keselleriň ýaýramagyny netijeli azaldyp we näsaglaryň howpsuzlygyny ýokarlandyryp biler.

Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji bolup durýarys, mysal üçinbiopsiýa forsepsleri, gemoclip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, sprey kateteri,sitologiýa çotgalary, ýol görkeziji sim, daş almak üçin sebet, burun öd ýollarynyň drenaj kateteri,ureteral giriş örtügiwesorujyly ureteral giriş örtügiwe ş.m. giňden ulanylýanEMR, DSD, ERCPÖnümlerimiz CE sertifikatyna, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýe. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!