1. Gastroenteroskopiýa näme üçin zerur?
Ýaşaýyş depgini we iýmitleniş endikleri üýtgeýän mahaly, aşgazan-içege keselleriniň ýüze çykmagy hem üýtgedi. Hytaýda aşgazan, gyzylödek we göni içege rak keselleriniň ýüze çykmagy ýyl-ýyldan artýar.
Aşgazan-içege polipleri, irki aşgazan we içege rak keselleri, esasan, hiç hili alamatlara eýe däl, käbirlerinde bolsa geçen tapgyrda hiç hili alamatlar bolmaýar. Aşgazan-içege rak keselleri bolan hassalaryň köpüsi anyklananda eýýäm geçen tapgyrda bolýar we irki we geçen tapgyrdaky şişleriň prognozy düýbünden başgaça bolýar.
Gastroenteroskopiýa aşgazan-içege kesellerini, esasanam irki tapgyrdaky şişleri anyklamak üçin altyn standartdyr. Şeýle-de bolsa, adamlaryň aşgazan-içege endoskopiýasyny düşünmezligi ýa-da myş-myşlara gulak asmagy sebäpli, olar aşgazan-içege endoskopiýasyndan geçmek islemeýärler ýa-da gorkýarlar. Netijede, köp adamlar irki anyklamak we irki bejergi almak mümkinçiligini ýitirdiler. Şonuň üçin "simptomsyz" aşgazan-içege endoskopiýasyny barlamak zerurdyr.
2. Gastroenteroskopiýa haçan zerur?
40 ýaşdan ýokary ilatyň yzygiderli aşgazan-içege endoskopiýasyny geçirmegini maslahat berýäris. Geljekde aşgazan-içege endoskopiýasyny barlaglaryň netijelerine esaslanyp 3-5 ýyldan soň gözden geçirip bolýar. Adatça dürli aşgazan-içege alamatlary bolanlar üçin islendik wagtda aşgazan-içege endoskopiýasyny geçirmek maslahat berilýär. Eger maşgalada aşgazan raky ýa-da içege raky taryhy bar bolsa, 30 ýaşa çenli gastroenteroskopiýa gözegçiligini başlamak maslahat berilýär.
3. Näme üçin 40 ýaş?
Aşgazan rak keseliniň we göni içege rak keseliniň 95% -i aşgazan poliplerinden we içege poliplerinden döräp, polipleriň içege rak keseline öwrülmegi üçin 5-15 ýyl gerek bolýar. Soňra meniň ýurdumda howply şişleriň döremeginiň ýaşyndaky öwrülişik nokadyna seredeliň:
Diagrammadan biziň ýurdumyzda howply şişleriň ýüze çykmagynyň 0-34 ýaş aralygynda deňeşdirme boýunça pesdigini, 35-40 ýaş aralygynda ep-esli artýandygyny, 55 ýaşda öwrülişik nokady bolandygyny we 80 ýaş töwereginde iň ýokary derejä ýetýändigini görüp bolýar.
Kesel ösüş kanunyna görä, 55 ýaş - 15 ýaş (ýolaň içege rakynyň ewolýusiýa sikli) = 40 ýaş. 40 ýaşda köp barlaglar diňe polipleri ýüze çykarýar, olar aýrylýar we yzygiderli gözden geçirilýär we içege rakyna öwrülmeýär. Bir ädim yza çekilmek üçin, hatda raka öwrülse-de, onuň irki tapgyrdaky rak bolmagy we kolonoskopiýa arkaly doly bejerilmegi örän mümkin.
Şonuň üçin bize aşgazan-içege ýollarynyň şişleriniň irki barlagyna üns bermek maslahat berildi. Wagtynda aşgazan-içege endoskopiýasy aşgazan rakynyň we içege rakynyň öňüni netijeli alyp biler.
4. Adaty we agyrysyz gastroenteroskopiýa üçin näme has gowy? Gorky barlagy barada näme aýdyp bilersiňiz?
Eger siziň çydamlylygyňyz pes bolsa we psihologiki gorkuňyzy ýeňip bilmeýän bolsaňyz we endoskopiýadan gorkýan bolsaňyz, onda agyrysyz saýlaň; eger şeýle kynçylyklaryňyz ýok bolsa, adaty usuly saýlap bilersiňiz.
Adaty aşgazan-içege endoskopiýasy käbir närahatlyklara sebäp bolar: göwrelilik, garyn agyry, göwrelilik, gaýtarma, el-aýaklaryň uýuşmagy we ş.m. Şeýle-de bolsa, adaty ýagdaýlarda, eger olar aşa tolgunmasalar we lukman bilen gowy hyzmatdaşlyk etseler, köp adamlar muňa çydap bilerler. Özüňiz baha berip bilersiňiz. Gowy hyzmatdaşlyk edýänler üçin adaty aşgazan-içege endoskopiýasy kanagatlanarly we ideal barlag netijelerini berip biler; ýöne, eger aşa dartgynlylyk hyzmatdaşlygyň ýaramazlaşmagyna getirse, barlag netijelerine belli bir derejede täsir edip biler.
Agyrsyz gastroenteroskopiýa: Eger hakykatdanam gorkýan bolsaňyz, agyrsyz aşgazan-içege endoskopiýasyny saýlap bilersiňiz. Elbetde, esasy şert, onuň lukman tarapyndan bahalandyrylmagy we anesteziýa üçin şertleriň ýerine ýetirilmegidir. Hemmeler anesteziýa üçin laýyk däl. Eger şeýle bolmasa, onda biz diňe çydap, adaty anesteziýalary edip bileris. Netijede, howpsuzlyk birinji orunda durýar! Agyrsyz aşgazan-içege endoskopiýasy has rahat we jikme-jik bolar, şeýle hem lukmanyň operasiýasynyň kynçylygy hem ep-esli azalar.
5. Agyrsyz aşgazan-içege endoskopiýasynyň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
Artykmaçlyklary:
1. Hiç hili rahatsyzlyk duýulmaýar: tutuş prosesiň dowamynda siz hiç zat bilmeýän ýagdaýda uklap ýatyrsyňyz, diňe süýji düýş görýärsiňiz.
2. Az zyýan: sebäbi siz göwün bulanma ýa-da rahatsyzlyk duýmaýarsyňyz, aýnanyň zyýan ýetirme ähtimallygy hem has az.
3. Ünsli boluň: Siz uklap ýatyrkaňyz, lukman siziň rahatsyzlygyňyz barada endi alada etmez we sizi has parahat we ünsli gözegçilik eder.
4. Töwekgelçiligi azaldyň: sebäbi adaty gastroskopiýa gyjyndyrma, gan basyşy we ýürek urşunyň birden ýokarlanmagyna sebäp bolar, ýöne bu agyrysyz, indi bu kynçylyk barada alada etmegiň zerurlygy ýok.
Kemçilik:
1. Deňeşdirme kyn: adaty aşgazan-içege endoskopiýasy bilen deňeşdirilende, käbir goşmaça ýörite taýýarlyk talaplary bar: elektrokardiogramma barlagy, barlagdan öň içe inýeksiýa iňňesi gerek, maşgala agzalary ýanyňyz bilen bolmaly we barlagdan soň 1 günüň dowamynda ulag sürüp bilmersiňiz we ş.m.
2. Bu biraz howply: ahyrsoňy, bu umumy anesteziýa, howp adaty ýagdaýdan has ýokary. Siz gan basyşynyň peselmegini, dem almagyň kynlaşmagyny, tötänleýin dem alyşy we ş.m. başdan geçirip bilersiňiz;
3. Muny edenden soň baş aýlanma: muny edeniňizde hiç zat duýmasaňyz-da, ony edenden soň başyňyz aýlanar, serhoş ýaly, ýöne elbetde, bu uzak dowam etmez;
4. Biraz gymmat: adaty aşgazan-içege endoskopiýasy bilen deňeşdirilende, agyrsyz usulynyň bahasy biraz ýokary.
5. Hemmeler muny edip bilmeýär: agyrsyz barlag anesteziýa seljermesini talap edýär. Käbir adamlar, mysal üçin, anesteziýa we sedatiw dermanlara allergiýa taryhy bolanlar, köp mukdarda balgamly bronhitliler, aşgazanynda köp galyndy bolanlar we agyr keselliler agyr barlagdan geçip bilmeýärler. Horlama we uky apnoesi bolan adamlar, şeýle hem agramy artykmaç adamlar seresap bolmaly, anesteziýa çydap bilmeýän ýürek we öýken keselleri bolan adamlar, glaukoma, prostata giperplaziýa we siýdik saklanma taryhy bolan näsaglar, göwreli we çaga emdirýän aýallar seresap bolmaly.
6. Agyrsyz aşgazan-içege endoskopiýasy üçin anesteziýa adamlary samsyklaşdyrarmy, ýatkeşligiň ýitmegine sebäp bolarmy, IQ-a täsir edermi?
Hiç hili alada etmegiň zerurlygy ýok! Agyrsyz aşgazan-içege endoskopiýasynda ulanylýan damardan goýberilýän anestetik propofol bolup, lukmanlar ony "bagtly süýt" diýip atlandyrýan süýt reňkli ak suwuklykdyr. Ol örän çalt metabolizasiýa bolýar we birnäçe sagadyň içinde toplanma döretmezden doly çüýräp, metabolizasiýa edilýär. Ulanylýan dozany anesteziolog hassanyň agramyna, fiziki taýýarlygyna we beýleki faktorlara esaslanyp kesgitleýär. Esasan, hassa takmynan 10 minutda hiç hili netijeleri bolmazdan awtomatiki usulda oýanar. Az sanly adamlar özüni serhoş ýaly duýarlar, ýöne örän az sanly adamlar awtomatiki usulda oýanarlar. Ol tiz wagtdan ýitip gider.
Şonuň üçin, eger ol adaty lukmançylyk edaralarynda professional lukmanlar tarapyndan amala aşyrylýan bolsa, köp alada etmegiň zerurlygy ýok.
5. Anesteziýanyň haýsydyr bir howpy barmy?
Ýokarda anyk ýagdaý düşündirildi, ýöne hiç bir kliniki operasiýanyň 100% töwekgelçiliksiz boljakdygyna kepil geçip bolmaýar, ýöne azyndan 99.99% üstünlikli ýerine ýetirilip bilner.
6. Şiş markerleri, gan almak we fekal gizlin gan barlaglary aşgazan-içege endoskopiýasynyň ornuny tutup bilermi?
Bolup bilmez! Umuman, aşgazan-içege barlagy fekal gizlin gan barlagyny, aşgazan funksiýasynyň dört barlagyny, şiş markerlerini we ş.m. maslahat berýär. Olaryň her biriniň öz ulanylyşy bar:
7. Najasda gizlin gan barlagy: esasy maksat aşgazan-içege ýolunda gizlin gan akmasyny barlamakdyr. Irki şişler, esasanam mikrokarsinomalar, irki tapgyrda gan akmaýar. Najasda gizlin gan oňyn bolmagynda galýar we uly üns talap edýär.
8. Aşgazan funksiýasyny barlamak: esasy maksat gastrin we pepsinogeni barlamak we bölünip çykmagyň kadalydygyny ýa-da däldigini anyklamakdyr. Ol diňe adamlaryň aşgazan rak keseliniň ýokary töwekgelçiligini barlamak üçindir. Eger anomaliýalar ýüze çyksa, derhal gastroskopiýa barlagy geçirilmelidir.
Şiş markerleri: Diňe belli bir gymmaty bar diýip bolar, ýöne ony şişleri barlamak üçin ýeke-täk salgylanma hökmünde ulanmaly däl. Sebäbi käbir iltihaplanmalar hem şiş markerleriniň ýokarlanmagyna sebäp bolup biler we käbir şişler orta we soňky tapgyrlara çenli kadaly bolýar. Şonuň üçin, olaryň ýokary bolmagyndan gorkmagyň zerurlygy ýok, şeýle hem kadaly bolsa, olary görmän geçip bolmaýar.
9. Kapsula endoskopiýasy, bariý uny, dem alyş barlagy we KT aşgazan-içege endoskopiýasynyň ornuny tutup bilermi?
Bu mümkin däl! Dem alyş barlagy diňe Helicobacter pylori infeksiýasynyň bardygyny anyklap biler, ýöne aşgazan nemli bardasynyň ýagdaýyny barlap bilmez; bariý ununy diňe aşgazan-içege ýolunyň "kölegesini" ýa-da konturyny görüp biler we onuň diagnostik ähmiýeti çäklidir.
Kapsula endoskopiýasy ilkinji barlagyň usuly hökmünde ulanylyp bilner. Şeýle-de bolsa, hatda zeper ýüze çykarylsa-da, ony özüne çekip, ýuwup, anyklap we bejerip bilmeýändigi sebäpli, ikinji derejeli proses üçin adaty endoskopiýa zerur bolup durýar, bu bolsa gymmatdyr.
KT barlagy aşgazan-içege ulgamynyň ösen şişleri üçin belli bir diagnostik ähmiýete eýedir, ýöne irki rak, rakdan öňki zeperlenmeler we aşgazan-içege ulgamynyň umumy ýaramaz keselleri üçin pes duýgurlyga eýedir.
Bir söz bilen aýdylanda, eger siz aşgazan-içege rak keselini irki döwürde anyklamak isleseňiz, aşgazan-içege endoskopiýasy ornuny tutup bilmez.
10. Agyrsyz aşgazan-içege endoskopiýasy bilelikde edilip bilnermi?
Hawa, barlagdan öň lukmana öňünden habar beriň we anesteziýa bahalandyrmak üçin elektrokardiogramma barlagyny tamamlaň. Şol bir wagtyň özünde maşgala agzaňyz hem siziň bilen bolmaly. Eger gastroskopiýa anesteziýa astynda edilse we soňra kolonoskopiýa edilse, şeýle hem ol agyrysyz aşgazan-içege endoskopiýasy bilen bilelikde edilse, anesteziýa diňe bir gezek tölenýär, şonuň üçin hem arzan düşýär.
11. Meniň ýüregim agyrýar. Gastroenteroskopiýa edip bilerinmi?
Bu ýagdaýa baglydyr. Endoskopiýa aşakdaky ýagdaýlarda henizem maslahat berilmeýär:
1. Agyr ýürek-öýken bozulmalary, mysal üçin agyr aritmiýalar, miokard infarktynyň işjeňlik döwri, agyr ýürek ýetmezçiligi we astma, ýatyp bilmeýän, endoskopiýa çydap bilmeýän dem alyş ýetmezçiligi bolan adamlar.
2. Şok we durnuksyz ýaşaýyş alamatlary bolan hassalar.
3. Endoskopiýa bilen hyzmatdaşlyk edip bilmeýän ruhy keselli ýa-da agyr intellektual kemçiligi bolan adamlar (zerur bolsa, agyrysyz gastroskopiýa).
4. Endoskop goýup bolmaýan ýiti we agyr boğaz keseli.
5. Özofagusyň we aşgazanyň ýiti korroziw iltihaby bolan näsaglar.
6. Torakoabdominal aorta anevrizmasy we insult (gan akmasy we ýiti infarkt bilen) aýdyň bolan näsaglar.
7. Ganyň laxtalanmagynyň kadadan daşary bolmagy.
12. Biopsiýa näme? Ol aşgazana zeper ýetirermi?
Biopsiýa ulanylmalybiopsiýa forsepsleriaşgazan-içege ýolundan kiçijik bir dokuma bölegini aýryp, aşgazan zeperlenmeleriniň häsiýetini kesgitlemek üçin ony patologiýa ibermek.
Biopsiýa prosesinde köp adamlar hiç zat duýmaýarlar. Käwagt olar aşgazanlarynyň gysylýan ýaly duýýarlar, ýöne agyry diýen ýaly bolmaýar. Biopsiýa dokumasy diňe bir tüwi dänesiniň ululygynda we aşgazan nemli bardasyna örän az zyýan ýetirýär. Mundan başga-da, dokumany alandan soň, lukman gastroskopiýa arkaly gan akmagyny bes eder. Barlagdan soň lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirseňiz, has köp gan akma ähtimallygy örän pes.
13. Biopsiýanyň zerurlygy rak keselini görkezýärmi?
Aslynda beýle däl! Biopsiýa geçirmek keseliňiziň çynlakaýdygyny aňlatmaýar, ýöne lukmanyň gastroenteroskopiýa wagtynda patologiki seljerme üçin käbir zeperlenme dokumalaryny aýyrýandygyny aňladýar. Mysal üçin: polipler, eroziýalar, ýaralar, çykyndylar, düwünler we atrofik gastrit keseliň tebigatyny, çuňlugyny we gerimini kesgitlemek üçin bejergi we gözden geçirme usullaryny kesgitlemek üçin ulanylýar. Elbetde, lukmanlar rak keseli bolandygy çak edilýän zeperlenmeler üçin hem biopsiýa alýarlar. Şonuň üçin biopsiýa diňe gastroenteroskopiýa diagnozyny goýmaga kömek etmek üçindir, biopsiýadan alnan ähli zeperlenmeler howply zeperlenmeler däl. Gaty aladalanmaň we diňe patologiýanyň netijelerini sabyrlylyk bilen garaşyň.
Köp adamlaryň aşgazan-içege endoskopiýasyna garşylygynyň instinktlere esaslanýandygyny bilýäris, ýöne men siziň aşgazan-içege endoskopiýasyna üns berip biljekdigiňize umyt edýärin. Bu sorag-jogaby okandan soň, has aýdyň düşünjä eýe bolarsyňyz diýip pikir edýärin.
Biz, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Hytaýda endoskopik sarp ediş materiallaryna ýöriteleşen önüm öndüriji bolup durýarys, mysal üçin biopsiýa forsepsleri, gemoclip, polip duzagy, skleroterapiýa iňňesi, sprey kateteri, sitologiýa çotgalary,ýol görkeziji sim, daş almak üçin sebet, burun öd ýollarynyň drenaj kateteriwe ş.m. giňden ulanylýanEMR, ESD,ERCPÖnümlerimiz CE sertifikatyna, zawodlarymyz bolsa ISO sertifikatyna eýe. Harytlarymyz Ýewropa, Demirgazyk Amerika, Ýakyn Gündogar we Aziýanyň käbir böleklerine eksport edildi we müşderileriň ykrarnamasyny we öwgüsini giňden gazandy!
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 2-nji apreli
